腰椎退行性變（L3-4，L4-5 椎間盤膨出）導致腿疼痛不能站立，治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術治療等。 1. 保守治療：臥床休息，減輕腰部負擔，佩戴腰圍給予腰部一定的支撐和保護。 2. 物理治療：如腰部的熱敷、按摩、針灸等，可改善局部血液循環，緩解肌肉緊張。 3. 藥物治療：使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕疼痛和炎癥；使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗，緩解肌肉痙攣；使用營養神經的藥物如甲鈷胺，促進神經修復。 4. 運動康復：在癥狀緩解后，進行針對性的腰部和下肢康復訓練，增強腰部肌肉力量，改善腰椎穩定性。 5. 手術治療：如果保守治療效果不佳，病情嚴重影響生活，可考慮手術治療，如椎間盤切除術等。 腰椎退行性變引起的腿部疼痛不能站立，治療方法需根據病情的嚴重程度和個體差異選擇。患者應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療，并注意日常生活中的腰部保護。

病例分析::腰椎間盤突癥手術治療的適應證有哪些？（1）診斷明確，病史超過半年，疼痛嚴重，影響工作、學習和生活，屢次發作，經正規系統的非手術療法無效者，應及早手術治療，以減輕痛苦。（2）癥狀明顯，疼痛劇烈，經正規系統的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。（3）合并有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術探查的患者。（4）椎間盤中央型突出，壓迫馬尾神經，出現明顯的馬尾神經受壓的癥狀，影響大小便功能，經正規系統保守治療無效者。意見建議:腰背肌鍛煉及藥物治療試試

一般中年人好發頸腰椎的退行改變，一般腰椎多有腰3-4.4-5的膨出，突出等，大多是生活方式不良造成可以局部熱敷腰疼部位，練習五點支撐和燕飛動作，如果有下肢的癥狀可以口服營養神經藥物，減少彎腰及持負重

病例分析::腰椎間盤突癥手術治療的適應證有哪些？（1）診斷明確，病史超過半年，疼痛嚴重，影響工作、學習和生活，屢次發作，經正規系統的非手術療法無效者，應及早手術治療，以減輕痛苦。（2）癥狀明顯，疼痛劇烈，經正規系統的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。（3）合并有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術探查的患者。（4）椎間盤中央型突出，壓迫馬尾神經，出現明顯的馬尾神經受壓的癥狀，影響大小便功能，經正規系統保守治療無效者。意見建議:建議您手術治療

你好，腰椎退行性改變和膨出根據臨床癥狀輕重來治療，首先減少體力勞動及注意腰部保暖。盡量不要彎腰及久坐活動，可以腰部熱敷烤電治療，適當腰部牽引和按摩，平時吊杠子和倒走鍛煉腰背肌。