晚期直腸癌患者在治療過程中出現便血，可能與腫瘤進展、治療副作用、并發肛腸疾病、飲食不當、凝血功能異常等有關。 1. 腫瘤進展：晚期直腸癌腫瘤可能侵犯血管導致出血。若腫瘤持續進展，可能需要調整治療方案，如更換化療藥物（如奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康）或考慮靶向治療（如貝伐珠單抗、西妥昔單抗）。 2. 治療副作用：部分治療藥物可能影響腸道黏膜，引起出血。此時需評估治療的利弊，必要時對癥處理。 3. 并發肛腸疾病：如痔瘡、肛裂等，可在直腸癌基礎上加重便血。需進行肛腸檢查以明確診斷。 4. 飲食不當：食用辛辣、粗糙食物刺激腸道，也可能導致出血。應調整飲食，保持清淡、易消化。 5. 凝血功能異常：患者自身凝血功能障礙，如血小板減少等，也會引起便血。需完善相關檢查，必要時補充凝血因子。 總之，晚期直腸癌患者出現便血應引起重視，及時就醫，明確原因，采取相應的治療措施。

男，68歲。直腸癌直腸癌所致便血癥狀需要手術治療，切除病灶，藥物止血無明顯效果。