動脈導管未閉是一種常見的先天性心臟病，是否需要手術取決于多種因素，如未閉導管的大小、孩子的癥狀、生長發育情況、心臟功能以及有無并發癥等。 1. 未閉導管大小：0.5cm 的動脈導管未閉屬于中等大小，若持續存在且有增大趨勢，手術可能性增加。 2. 孩子癥狀：若孩子經常出現呼吸急促、乏力、反復肺部感染等，可能需要手術。 3. 生長發育：生長發育遲緩，身高、體重明顯落后于同齡人，可能提示手術必要。 4. 心臟功能：心臟超聲顯示心功能受損，如心室擴大等，應考慮手術。 5. 并發癥：出現肺動脈高壓等并發癥時，手術通常是必要的。 總之，對于四周歲孩子動脈導管未閉 0.5cm 的情況，需要綜合多方面因素評估。建議家長及時帶孩子到正規醫院，由專業醫生進行詳細檢查和評估，以確定最佳的治療方案。

這是需要觀察癥狀來進行確定才是可以的，或是遵醫囑。注意平時的護理為好，增強體質，保持良好的心情。

孩子已經4歲了，自己閉合幾率很小了，治療還是要考慮手術，嚴重的會導致心臟肥大，機體供血不足等并發癥。如果孩子目前病情比較平穩，無明顯不適，心臟功能良好，可以等孩子再大一點6-7歲左右在行手術治療，期間要定期復查，如有不適要及時采取治療。