13 歲男孩腦膜炎重癥多并發癥如何解決?
13歲男孩,因腦膜炎入重癥監護室,昏迷三天,才清醒兩天,今天第三天胃出血,血氧飽和度突然不夠,還腎衰竭,想問有什么解決方案?
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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13 歲男孩因腦膜炎入重癥監護室,出現胃出血、血氧飽和度低和腎衰竭等并發癥。解決這些問題需綜合考慮多方面因素,包括控制原發病、處理并發癥、改善器官功能、預防感染、加強營養支持等。 1. 控制原發病:積極進行抗感染治療,根據腦脊液培養和藥敏結果選擇敏感的抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2. 處理胃出血:使用抑酸藥物如奧美拉唑,胃黏膜保護劑如硫糖鋁,必要時進行內鏡下止血治療。 3. 改善血氧飽和度:保持呼吸道通暢,給予吸氧,如有呼吸衰竭可能需機械通氣。 4. 治療腎衰竭:進行血液凈化治療,如血液透析或腹膜透析,糾正水電解質和酸堿平衡紊亂。 5. 預防感染:加強無菌操作,合理使用抗生素預防肺部、尿路等部位的感染。 6. 加強營養支持:通過腸內或腸外營養,保證患兒有足夠的能量和營養物質攝入。 總之,對于該患兒的復雜病情,需要多學科協作,密切監測生命體征和各項指標,根據病情變化及時調整治療方案,以提高救治成功率。
2025-01-09 14:29
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,這種情況可能是由于出血應激所致胃出血及多臟器功能衰竭所致,預后就比較差了,只能是積極進行治療了
2015-12-10 10:59
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