46 歲月經(jīng) 45 天不走，子宮內(nèi)膜增厚且?guī)Лh(huán)，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、節(jié)育環(huán)影響、凝血功能異常、子宮腺肌病等原因引起。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可通過性激素六項檢查明確，治療上可能需要使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2. 子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉等，會使子宮內(nèi)膜增厚，影響月經(jīng)。通常需要進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查，并根據(jù)病理結(jié)果選擇治療方案。 3. 節(jié)育環(huán)影響：節(jié)育環(huán)位置異常或刺激子宮內(nèi)膜，可能導(dǎo)致月經(jīng)延長。通過 B 超檢查判斷，必要時需取環(huán)。 4. 凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，影響止血功能。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，治療可能包括補(bǔ)充凝血因子等。 5. 子宮腺肌病：子宮肌層內(nèi)腺體和間質(zhì)異常，導(dǎo)致子宮增大、月經(jīng)異常。可通過超聲、磁共振成像等檢查診斷，治療方法有藥物治療（如達(dá)那唑、孕三烯酮）、手術(shù)治療等。 出現(xiàn)月經(jīng) 45 天不走的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因，采取針對性治療。

經(jīng)期延長是指月經(jīng)周期正常經(jīng)期超過7天以上,甚至2周方凈者.多因黃體萎縮不全,子宮內(nèi)膜修復(fù)延長或盆腔炎,子宮內(nèi)膜炎或安放宮內(nèi)節(jié)育器引起的,需要盡快到醫(yī)院檢查清楚病因后對癥治療。