初中起膝蓋腰椎疼,現診斷腰椎炎,檢查結果如何解讀?
病史:從初中時膝蓋和腰椎那就開始疼痛,去醫院檢查醫生說是風濕,但醫了很久沒醫好,上個月去醫科大醫附院看,醫生說已經不是風濕了,轉移到了腰椎炎。目前一般情況:目前腰不能彎,我附上拍片。醫院的檢查報告:檢查所見:腰椎生理曲度存在:腰椎各椎體骨質結構完整,邊緣清晰、光滑,骨質未見異常,腰椎椎間小關節模糊,腰椎各椎單隙及附件未見異常征像。兩側骶髂關節間隙不均勻變窄、兩關節面毛糙,致密硬化。紅細胞沉降率:35MM/1H血清總蛋白測定(TP):84.4G/L血清球蛋白測定(GLO):41.30G/L嗜酸性粒細胞百分率(EO%):0.080嗜酸性粒細胞計數(EO#):0.62010~9/L平均紅細胞體積(MCV):79.830FL平均RBC血紅蛋白濃度(MCHC):368.400G/L血小板計數(PLT):301.0010~9/L平均血小板體積(MPV):7.800FL血小板分布寬度(PDW):0.105全血檢驗報告:B27+B7-:94.7%B27+B7+:0.00%B27-B7-:5.18%B27-B7+:0.12%HLA-B27:陽性(+)請各位專家幫忙看看。可以的話加我的QQ跟我詳聊。QQ:175067944<BR
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腰椎炎是一種較為常見的疾病,病因多樣,包括遺傳、感染、免疫等。患者的檢查結果顯示腰椎椎間小關節模糊,兩側骶髂關節間隙不均勻變窄、關節面毛糙致密硬化,HLA-B27 陽性等。下面為您詳細解讀。 1. 腰椎椎間小關節模糊:可能是炎癥長期刺激導致的關節結構改變。 2. 兩側骶髂關節間隙不均勻變窄、關節面毛糙致密硬化:提示骶髂關節存在較為嚴重的病變,是腰椎炎常見的表現之一。 3. 紅細胞沉降率升高:通常反映體內存在炎癥反應。 4. 血清球蛋白測定值偏高:可能與免疫功能異常有關。 5. HLA-B27 陽性:對診斷腰椎炎有重要的參考價值。 綜合這些檢查結果,可明確患者患有腰椎炎。治療上,通常包括藥物治療、物理治療、生活方式調整等。藥物方面,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康)可緩解疼痛和炎癥;免疫抑制劑(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤)有助于調節免疫功能。同時,患者要注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好的姿勢。
2025-01-09 20:48
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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3.治療1.避免過勞、矯正不良體位.2.適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調.3.理療、按摩等舒筋活血療法.中頻電療配合針灸按摩最有效4.藥物治療:主要為消炎止痛藥(芬必得,一粒,每日兩次,氯唑沙宗2片,每日3次,蘇打片4片,每日3次)及舒筋活血的中藥(舒筋活血片).上藥可以同時服用5.封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好.或用支川療法,效果也不錯.(具體可咨詢當地疼痛科醫生)6.手術治療,對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療(小針刀等).7.預防:3分治7分養!!!加強腰背肌鍛煉,以促進氣血流通,增強腰部筋肉的力量.可作前俯后仰、左右側屈、風擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點水等功,并可結合廣播操、太極拳等.
2015-12-10 20:10
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據的你的癥狀和化驗結果,可以診斷為,強直性脊柱炎.強直性脊柱炎又名別赫捷列夫氏(VonBechterev)病或馬-——施2氏(Maritstrumpell)病.由于該病一般先侵犯骶髂關節,并重點累及脊柱,最終導致脊柱骨性強直,故目前國內外多稱之為強直性脊柱炎(AmkglosingSpondytitis). 過去認為本病是類風濕性關節炎的一種類型,由于其重點累及脊柱,故將之稱為中樞型類風濕性關節炎或類風濕性脊柱炎.近年來,隨奮斗目標人們對本病的認識越來越深入,發現本病無論從性別、好發年齡、好發部位及及病變特點方面看,均與類風濕性關節炎有明顯不同(見表),尤其是本病患者的血清中一般不存在類風濕因子,而組織相溶抗原HLA—B27的陽性率卻甚高,說明本病完全不同于類風濕關節炎.幫近年來,國內外均已將強直性脊柱炎作為一種獨立的疾病. 當然,嚴格說來,強直性脊柱炎的命名也并不是十分確切.因為本病受累的組織器官并非僅僅局限于脊柱,髖關節、腰關節等4肢關節甚至眼睛、心臟、腎臟、肺臟等臟器均有可能被累及. 本病在不同人種、不同地區、發病率也不盡相同,平均患病率約占人口的0.1%.本病多發于16~25歲人群,男女性別比率約為10:1. 雖然部分患者在初診時可能以膝關節、髖關節、踝關節疼痛就診,并不主訴腰背痛,但X線檢查顯示骶髖關節已屈現骨質改變.因此,我們說,本病一般先侵犯骶髂關節,以后沿脊柱呈上行性發展,逐漸累及腰椎、胸椎甚至頸椎.受累脊柱段出現疼痛、僵硬感及進行脊柱活動受限,如病情得不到控制,則椎間盤,關節突間關節和椎間韌帶均會發生骨化,使脊柱形成骨性強直,甚至不同程度的固定性駝背畸形.幫本病對人類健康的危害極大. 祖國醫學認為本病屬于痹癥范疇內的骨痹.《黃帝內經》云:“骨痹不已,復感不邪,內舍于腎”又云:“骨痹者,尻以代踵,脊以代頭.”這與強直性脊柱炎出現的脊柱強直、行動不便、駝背畸形等臨床表現頗為相似.祖醫學認為腎主骨藏精,精生髓.如腎精充足,則骨髓生化有源,骨骼得髓之養故堅固有力.反之,如腎精不足,則骨髓生化無源,骨髂即脆弱無力.腎陰虛,則陽氣衛外不固,容易感受外邪,風濕寒邪乘虛而入,即發生骨痹.幫論治同時并舉宜驅風散寒,利濕通絡,活血舒筋,補腎健骨.
2015-12-10 19:14
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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建議你到哈市民生路190號院內頸腰間盤突出專科找李大夫,前些年我得腰間盤突出并伴有椎管狹窄,腰和兩條腿疼痛、麻木,行走不便,各大醫院都看了,錢沒少花也都沒看好,后來聽我同事說在李大夫那治好的,我就去治了兩個療程,徹底治愈,到現在整整九年一直沒復發,李大夫家是祖傳世醫,以我的親身經歷,對李大夫的評價就是:療效好,醫德好,而且價格低廉,建議你先去咨詢咨詢,電話:0451-57765840.
2015-12-10 08:29
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!現可采用生物電療、超激光、針灸、撥針、藥針、推拿、整復、神經營養阻滯、中醫中藥調理等方法進行治療,疼痛會很快減輕.
2015-12-10 02:27
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