慢性骨髓炎治療效果不佳可能與多種因素有關，如感染病菌耐藥、局部血液循環差、清創不徹底、患者自身免疫力低、治療方案不恰當等。 1.感染病菌耐藥：部分病菌可能對常用抗生素不敏感，需進行病菌培養和藥敏試驗，以選擇更有效的抗生素，如萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等。 2.局部血液循環差：骨折部位血運不佳會影響藥物到達和組織修復。可通過改善微循環的藥物，如前列地爾，或物理治療來促進血液循環。 3.清創不徹底：殘留的壞死組織和病菌會導致炎癥持續。必要時再次清創，徹底清除病灶。 4.患者自身免疫力低：加強營養支持，補充蛋白質、維生素等，增強自身抵抗力。 5.治療方案不恰當：綜合評估病情，調整治療方案，可能包括聯合用藥、手術方式改進等。 慢性骨髓炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生，遵循治療建議，保持良好的心態，以提高康復的機會。

你好，你說你的弟弟患了慢性骨髓炎，這種病的治療在臨床上不能一概而論的。多數情況的骨髓炎經過消炎治療是可以痊愈的，但是如果有膿液那是需要進行手術引流的，如果有死骨則是要將死骨取出的，有竇道則需要進行病灶清除引流才可以痊愈的。

骨髓炎的治療:化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎癥.以病程長短分為急性和慢性兩種,骨髓炎，并不只是骨髓出現發炎，而是指骨頭的骨膜、骨密質、骨松質以及骨髓出現感染、發炎的疾病.病人一旦患上慢性骨髓炎，除了要長時間使用抗生素治療以外，可能還要接受多次手術治療.疾病可以持續幾年甚至十幾年，往往要花很多精力控制感染、處理壞死的骨骼以及軟組織的缺損.中醫外科膏藥的治療，是根據患者的體怔，運用藥物集中的特點，將膏藥直接貼敷到患處.“用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經貫絡，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤為有力”.通過藥力的作用，拔毒排膿，化腐生肌，清除壞死的死骨及腐朽組織，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫，消炎和鎮痛生肌的目的.由于膏藥用于肌表薄貼，所以膏藥中的藥物，通過皮膚軟組織的吸收，直達病所.因此可直接透入皮膚產生怯腐拔毒，活血化淤，開竅透骨，清除異物等.同時藥物在患處通過皮膚滲透達皮下組織，在局部產生藥物濃度的相對優勢,拔膿排膿清除異物，迅速改善創面周圍組織的微循環，增快局部血流，同時能促進殘存上皮細胞組織生長.不明之處可聯系咨詢，祝早日康復！

慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續,往往全身癥狀大多消失,只有在局部引流不暢時,才有全身癥狀表現,一般癥狀限于局部,往往頑固難治慢性化膿性骨髓炎的治療,一般采用手術,藥物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理.由于重病長期臥床,尤其在血源性急性發作后,極需改善全身情況.除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療.醫生詢問：