患者男31歲結婚四年在一起1年分開半年分居二年半（分居期間有時7天同居半個月同居一個月同居）:其間前幾個月使用閉孕套后面一直沒有采取任何閉孕；一、2009年2月份中山大學第二醫院檢查項目:1、陰囊睪丸附睪精索靜脈:結果:雙側睪丸附睪切面未見明顯異常聲像異常血流信號；左側精索靜脈內徑約2.1MM右側精索靜脈內徑約2.4MM并雙側精索靜脈內的血流方向出現反轉請問這個會直接影響精子質量嗎？需要動手術嗎？2、精液MAR試驗:結果4%3、精液精子形態:正常形態25%；頭部異常43%；中段異常25%；尾部異常13%；畸形精子指數（TZI）1.08；精子畸形指數（SDI）0.81；4、精液常規:禁欲6天精液量2ML；液化時間30分；酸堿度7；凝集度-；精子密度100；活動率40%；快速前向動動（A級）20%；慢速或呆帶前向運動（B級）10；非前向運動（C級）10%；不動（D級）60%；5、性激素六項:泌乳素5.2；軟泡刺激素7.77；黃體生成素2.53；雌二醇41.61；孕酮0.67；睪酮14.64注:醫生開的益腎靈顆粒還有四大盒（每大盒9包）沒有吃；二、2010-06.07廣東省人民醫院檢查:1、精液:室溫:22度；禁欲3天；量:3.0ML；液化時間20MIN；酸堿度7.2PH；精子存活率45%；白細胞1；圓細胞2；紅細胞0；精子密度13.4；總精子數40.1；快速前向運動（A級）12.5%慢速前向運動（B級）9.6；全部前向運動（A級+B級）22；非前向運動（C級）0.6%；不動（D級）77.3%；活動率（A+B+C）22.7%；檢測精子總數313；精子平均偏擺幅值:1.8ALH；運動的前向性60STR；運動的直級性39LIN；平均路徑速度29.5VAP；平均直線運動速度17.7VSL；平均曲線運動速度45.4VCL；精子平均鞭打頻率9BCF；擺動性65WOB；頭部缺陷精子數99H；中段缺陷精子數1M；尾部缺陷精子數6T；精子正常形態1N；畸形精子指數1.07TZI；精子畸形指數1.06SDI；畸形率99%；注:醫生開的藥:硒酵母片葡萄糖酸鋅片補腎益腦片；三、2010.08.12中山大學第一醫院檢查:1、精子密度及活動力分析報告:精液量:6ML；稀釋比:0；凝集度:-；完全液化時間（分鐘）:∠60；精稠度:∠1CM；PH值:7.5；檢測溫度37度；室溫25度；精子活率72.7%；精子活力47.4%；精子密度:43.8；圓細胞濃度0.3根據精子前進性:不動精子27.3%（數量84密度12）；非前向運動精子25.3%（數量78密度11.1）；；前向運動精子47.4%（數量146密度20.8）；根據速度值:快速45.1%（數量139密度19.8）；中速16.9%（數量152密度7.4）；慢速10.7%（數量33密度4.7）；不動27.3%（數量84密度12）；根據WHO標準:A級18.2%（數量56密度8）；B級29.2%（數量90密度12.8）；C級25.3%（數量78密度11.1）；D級27.3%（數量84密度12）；根據速度參數平均值:曲線速度平均值40.6、慢速12、中速22.1、快速54.3；直線速度平均值19.1、慢速3、中速8.5、快速26.8%；平均速度平均值27.6、慢速6.6、快速37.3%；線性指數平均值46.9、慢速25.3、中速38.6、快速49.4%；直性指數平均值69.2、慢速45.9、中速57.9、快速71.8%；振動指數平均值67.9、慢速55、中速66.7、快速68.7%；頭部側向平均振幅平均值1.9、慢速1.3、快速2；鞭打頻率平均值8、慢速5.9、快速8.32、精子頂體反應分析:精子頂體完整率39%；精子頂體酶活性定量2.823、畸形精子癥組合:精液量6.0ML；PH7.5；抗精子抗體（IGG）混合凝集（MAR）6%；精液白細胞過氧化物酶染色0.3；精槳中性A-葡萄糖苷酶活性54MU；精漿彈性蛋白酶定量34；曾經治療情況和效果：經過三家醫院的檢查想知道能否正常受孕？又需要怎樣治療？（）