股骨頭壞死是由于多種原因導致股骨頭血供受損或中斷，引起骨細胞及骨髓成分死亡，繼而導致股骨頭結構改變、塌陷的疾病。對于四期股骨頭壞死，保守治療效果通常不佳，但仍需綜合多種因素考慮，如患者身體狀況、癥狀嚴重程度等。 1. 病情評估：四期股骨頭壞死通常意味著股骨頭已出現明顯塌陷、變形，關節間隙狹窄，疼痛和功能障礙嚴重。 2. 保守治療局限性：此時保守治療如藥物治療（仙靈骨葆膠囊、通絡生骨膠囊、恒古骨傷愈合劑）、物理治療等，難以逆轉股骨頭的結構改變。 3. 手術治療選擇：多建議進行人工髖關節置換術，以恢復關節功能，提高生活質量。 4. 患者身體狀況：若患者存在嚴重的基礎疾病，無法耐受手術，可嘗試保守治療以緩解癥狀。 5. 治療期望：保守治療可能只能暫時減輕疼痛，但無法阻止病情進展。 總之，對于 46 歲男性的四期股骨頭壞死，是否選擇保守治療需要綜合權衡。建議患者到正規醫院，由專業醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。

您好：四期屬于股骨頭壞死的晚期階段，能否保守治療要看患者目前的關節功能情況，如果目前還能行走，或者是拄拐行走，股骨頭未發展到全頭破壞的程度，是可以采取保守治療的。治療方式主要是包括病灶靶向治療、局部修復治療、整體平衡治療，通過藥物內環境的干預、設備與藥物體外靶點對抗治療、手術侵入治療、傳統手法治療、運動康復治療、心理疏導治療等方面的綜合運用，可以達到休息時髖關節疼痛癥狀消失，或者短距離行走無疼痛癥狀，連續長距離行走有疼痛癥狀，久坐后行走髖關節疼痛，行走一段時間疼痛癥狀消失。髖關節功能明顯改善的效果。如果患者目前無法活動，股骨頭全頭破壞，且沒有系統性疾病以及心肺功能不全，年齡大于60歲，可以選擇手術置換的方式。具體專家需要評估患者的病情才能確定。

您好！治療股骨頭壞死最好采用采用DSA介入灌注的方法，通過行股動脈穿刺插管至旋骨內、外側動脈及閉孔動脈，直接將溶栓藥物以及擴血管藥物在介入系統(DSA)監視引導下注入股骨頭供血動脈，使血管內形成的脂肪栓及小血栓溶解，阻塞的微小血管再通，同時使局部血管擴張，微循環缺血改善，疏通髖關節附近的微血管，繼而增加側支循環和改善股骨頭營養，使壞死的骨質逐漸被吸收，或骨細胞增生，新骨形成，股骨頭得以修復。

您好！股骨頭壞死的治療有保守治療和手術治療。股骨頭壞死沒有關節融合，關節功能尚存的情況一般還是采用保守性的綜合治療。由于股骨頭壞死是血液循環障礙、血管不通導致的骨細胞壞死，骨結構遭到破壞，治療上通過物理治療儀器的治療結合中西藥物、康復功能鍛煉，以打通血脈、改善微循環為主進行治療。祝您早日康復

你好!股骨頭壞死的治療有保守治療和手術治療。股骨頭壞死沒有關節融合，關節功能尚存的情況一般還是采用保守性的綜合治療。由于股骨頭壞死是血液循環障礙、血管不通導致的骨細胞壞死，骨結構遭到破壞，治療上通過物理治療儀器的治療結合中西藥物、康復功能鍛煉，以打通血脈、改善微循環為主進行治療。詳細咨詢可以撥打熱線電話