法洛四聯癥術后患兒的狀況分析及應對
個月法洛四聯癥手術后,現在心率較慢維持在80、110,血壓。血氧維持好,無明顯抽搐,自主活動增多,在外界刺激下有哭鬧反應,自主吸奶較慢,意識不清,雙側瞳孔等大,直徑3毫米,對光反射遲鈍,雙眼無神,頸部無抵抗,雙肺呼吸音粗,未聞明顯羅音,心音可,心前區可聞II/VI級收縮雜音,腹軟,肝肋下4.5厘米可觸及,脾肋下未觸及,腸音可,四肢肌張力稍高,膝腱反射可引出,雙側babinski征可疑陽性,四肢暖,毛細血管充盈時間小于3秒,手術切口無滲血,滲液,愈合可
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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法洛四聯癥手術后的患兒,出現心率、自主吸奶、意識、瞳孔、肌張力等方面的狀況,需要綜合分析并給出合理應對策略,包括疾病原理、可能原因、治療方向、后續護理、康復預期等。 1.疾病原理:法洛四聯癥是一種復雜的先天性心臟病,由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚組成。手術雖矯正了心臟畸形,但術后身體恢復需要時間。 2.心率情況:目前心率在 80 - 110 次/分,尚在可接受范圍。但仍需密切監測,以防出現心律失常。 3.意識與瞳孔:意識不清、瞳孔對光反射遲鈍,可能與腦部缺氧、手術應激等有關。 4.自主吸奶:吸奶較慢可能是身體虛弱、消化功能尚未完全恢復。 5.肌張力:四肢肌張力稍高,需警惕神經系統損傷,進一步檢查評估。 6.心肺狀況:雙肺呼吸音粗,心前區可聞收縮雜音,需持續觀察,預防心肺并發癥。 7.肝脾情況:肝肋下 4.5 厘米可觸及,可能是術后循環改變引起,要監測肝功能。 綜合來看,患兒術后情況需密切觀察和評估,醫護人員會根據具體變化調整治療和護理方案,家長要積極配合,促進患兒康復。
2025-01-09 22:16
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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嬰兒腦損傷需康復,患者咨詢如何治療您好,小兒腦損傷后康復是一個漫長的過程,只要有康復科的正規醫療機構均可開展康復治療,康復訓練的流程和用藥哪里都是一樣的,倒不存在權威機構這一說,不過有的醫院有殘聯的補助,費用方面會低一些
2015-12-10 19:17
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,單純的法洛四聯征手術是沒有可能造成顱腦損傷的。是否是新生兒缺血缺氧性腦???大腦是高級中樞,一旦損傷想要完全恢復很困難。
2015-12-10 04:44
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什么是法洛四聯癥? 法洛四聯癥(tetralogy of Fallot)是指肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大等聯合心臟畸形。是臨床上最常見的發紺型先天性心臟病,占先天性心臟病的10%~15%,在發紺型先天性心臟病中占首位,約70%~75%。其發生率約占出生嬰兒的3/10 000~6/10 000。本病最早由法國病理學家ArtherFallot于1888年對四聯癥的四種病理解剖及臨床表現做了較完整的描述,故臨床上稱之為法洛四聯癥。法洛四聯癥的診斷僅限于Fallot提出的四種病理解剖:①肺動脈狹窄。②室間隔缺損。③主動脈騎跨。④右心室肥厚。 查看全文»