您好，您已經接近絕經期，可以暫不治療，以觀察復查為主，如果有增大或出現癥狀就應該考慮手術治療。通常手術治療的標準是肌瘤(連同子宮)達到兩個半月妊娠的子宮大小，或者雖然不到如此大小，但月經非常多，經過藥物治療無效而造成貧血者，或者發生變性者也應該考慮手術。

子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤。對于您的情況，是否手術需要綜合考慮肌瘤的大小、位置、癥狀、年齡、生育需求等因素。例假推遲可能與精神緊張有關，也可能是激素水平變化等原因。 1. 肌瘤大小：您的肌瘤較大，尤其是左底后壁漿膜下肌瘤 6.5*6cm 和左后壁間肌瘤 5.5*4.2cm，較大的肌瘤可能引起壓迫癥狀或影響月經。 2. 肌瘤位置：不同位置的肌瘤影響不同。漿膜下肌瘤相對影響較小，但壁間肌瘤可能影響子宮收縮和宮腔形態。 3. 癥狀表現：如果您有月經過多、貧血、腹痛、尿頻等癥狀，手術可能更適合。 4. 年齡因素：47 歲接近絕經年齡，絕經后肌瘤可能會萎縮，但如果肌瘤癥狀明顯，仍需手術。 5. 生育需求：如果您已無生育需求，手術方式的選擇范圍更廣。 綜合考慮以上因素，建議您與醫生充分溝通，根據自身具體情況決定是否手術以及手術方式。同時，放松心情，等待例假到來，例假結束后再做進一步評估。