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            原發性精索靜脈曲張有何注意事項及治療方法

            精索靜脈曲張

            你好,咨詢下精索靜脈曲張注意事項?精索靜脈曲張注意事項請問怎么樣?這樣的疾病與癥狀該怎么治療呢?生活上要注意些什么呢?原發性精索靜脈曲張的問題,和老婆結婚也好多年了,最近兩人商量著想生小孩子,然后去醫院做了個孕前檢查,結果檢查出來讓我們很擔心,醫生說我是左側精索靜脈曲張,最近有段時間那邊是有點疼痛,但是自己摸完全摸不出來,不知道原發性精索靜脈曲張該怎么辦呢

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              原發性精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,需要注意生活方式、及時治療。注意事項包括避免久站、控制體重、選擇合適內褲等。治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。 1.生活方式:避免長時間站立或久坐,增加活動量,促進血液循環。控制體重,減少腹部脂肪對精索靜脈的壓迫。選擇具有陰囊托舉功能的內褲,給予陰囊適當支撐。 2.飲食調整:多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油膩食物,避免吸煙飲酒。 3.定期復查:定期進行陰囊超聲檢查,了解病情變化。 4.藥物治療:可使用七葉皂苷類藥物如邁之靈,改善靜脈回流;黃酮類藥物如地奧司明,減輕水腫;非甾體抗炎藥如布洛芬,緩解疼痛。但藥物治療效果因人而異,需遵醫囑使用。 5.手術治療:若癥狀嚴重或影響生育,可考慮精索靜脈高位結扎術等手術方式。 總之,原發性精索靜脈曲張患者應重視日常護理,及時就醫,根據病情選擇合適的治療方法,以改善癥狀和提高生活質量。

              2025-01-10 03:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

               精索靜脈回流示意圖精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長.發病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.此癥多發生于左側,但雙側發病者并不少見,可高達20%左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張. 精索靜脈曲張是指精索里靜脈回流受阻,血的盤曲擴張,分為原發性和繼發性兩大類型,由于精索靜脈曲張導致局部溫度升高,缺氧,pH值改變,毒性物質滯留等原因導致精子數量減少,精子活動能力下降和畸形精子比例的升高,從而降低了男性的生育力,導致男性不育.但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會不育.  有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺,主要表現為陰囊睪丸的墜脹感,陰囊濕冷,脹痛,隱痛,不舒服的感覺還往往會向同側的會陰,腹股溝和腰部放射,在勞累,長時間的行走,劇烈運動和性生活活動后癥狀會加重,而在平臥,休息后可以緩解.少數人還有情緒不穩定,失眠多夢,精神萎靡,乏力等神經衰弱的表現.還有一些人甚至會出現性欲降低,性快感下降,性交痛,勃起功能障礙,早泄等性功能障礙.  一般說來,輕度精索靜脈曲張的病人不大會出現前面所談的這些癥狀,而重度和中度的癥狀較明顯,當然不能一概而論,更重要的還是取決于每個人的不同反應.  精索靜脈曲張的危害中,我們還不能忽視繼發性精索靜脈曲張.專家提示:精索靜脈由于被沿途的腫塊壓迫阻塞而血流不暢導致蜷曲,增粗曲張,而那個腫塊往往不是什么好東西.幸虧在所有的精索靜脈曲張病人當中,繼發性的比率差不多為萬分之一.一般而言,曲張的精索靜脈在用力屏氣后會更明顯地增粗,而平臥后又能馬上緩解的,大多屬于原發性的而不是繼發性的精索靜脈曲張;同樣,那些精索靜脈曲張的人有不適癥狀的,如果在活動后癥狀加重而平臥或休息后癥狀可以明顯緩解的,也往往屬于原發性精索靜脈曲張.另外,原發性精索靜脈曲張的病情變化很慢,幾年也沒什么變化,而繼發性精索靜脈曲張的起病迅速,增粗曲張的精索靜脈從無到有,從輕到重,從看不到摸不清楚到明顯看得到在幾個月內就能有顯著的變化.還可以通過B超等檢查從而很容易地判斷是否為繼發性精索靜脈曲張. 過去由于強調了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內進行靜脈結扎.事實證明復發率很高.現在認為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據這個理論目前均采取精索內靜脈高位結扎.取得良好效果.  對于本病不是全用手術治療.在年紀較輕尚未結婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲.這些病人在結婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內靜脈高位結扎.即在內環處結扎所有精索內靜脈各枝.若有遺漏常導致復發.精索內靜脈結扎后.睪丸,副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈0.有人建議在內環以上的腹后壁結扎精索內靜脈.理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏.缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現在不做為常規的手術方法.僅用于復發者.考慮原切口粘連多時,采取這種手術途徑.  在手術前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率.  介入治療:該方法是通過導管選擇性或超選擇性向精索內靜脈注入栓塞物如明膠海綿,彈簧鋼絲或硬化劑等以達到閉塞曲張靜脈的目的.導管法栓塞治療精索內靜脈曲張較傳統手術結扎具有不手術,費用少及痛苦小等優點,可避免陰囊水腫和血腫等外科術后并發癥,其成功率高于外科結扎術.

              2015-12-10 18:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              精索蔓狀靜脈叢擴張,彎曲,延長稱為精索靜脈曲張.多見于青年人,多發生于16~25歲之間,發病率在15%左右,99%發生于左側,雙側約占1%.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術治療:較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術.手術途徑有:1.經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術:與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分枝,將其結扎.此手術途徑簡便,常用.可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發率低,并發癥少.2.經髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后,髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎,其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮.缺點是不能同時處理交通支.3.最近有人將導管經下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點是靜脈有畸形,有側枝循環則不適于栓塞,而且需要特殊設備.不要過于緊張,這不是什么要緊的病,是完全可以治愈的!

              2015-12-10 10:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長.發病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.此癥多發生于左側,但雙側發病者并不少見,可高達20%左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張.危害  精索靜脈曲張是指精索里靜脈回流受阻,血的盤曲擴張,分為原發性和繼發性兩大類型,由于精索靜脈曲張導致局部溫度升高,缺氧,pH值改變,毒性物質滯留等原因導致精子數量減少,精子活動能力下降和畸形精子比例的升高,從而降低了男性的生育力,導致男性不育.但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會不育.  有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺,主要表現為陰囊睪丸的墜脹感,陰囊濕冷,脹痛,隱痛,不舒服的感覺還往往會向同側的會陰,腹股溝和腰部放射,在勞累,長時間的行走,劇烈運動和性生活活動后癥狀會加重,而在平臥,休息后可以緩解.少數人還有情緒不穩定,失眠多夢,精神萎靡,乏力等神經衰弱的表現.還有一些人甚至會出現性欲降低,性快感下降,性交痛,勃起功能障礙,早泄等性功能障礙.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.  非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.  手術治療:較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術.建議你先到醫院檢查一下確定一下嚴重程度再選擇治療方法

              2015-12-10 06:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長.發病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.此癥多發生于左側,但雙側發病者并不少見,可高達20%左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張.由于精索靜脈曲張導致局部溫度升高,缺氧,pH值改變,毒性物質滯留等原因導致精子數量減少,精子活動能力下降和畸形精子比例的升高,從而降低了男性的生育力,導致男性不育.但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會不育.  有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺,主要表現為陰囊睪丸的墜脹感,陰囊濕冷,脹痛,隱痛,不舒服的感覺還往往會向同側的會陰,腹股溝和腰部放射,在勞累,長時間的行走,劇烈運動和性生活活動后癥狀會加重,而在平臥,休息后可以緩解.少數人還有情緒不穩定,失眠多夢,精神萎靡,乏力等神經衰弱的表現.還有一些人甚至會出現性欲降低,性快感下降,性交痛,勃起功能障礙,早泄等性功能障礙.輕度精索靜脈曲張的病人不大會出現前面所談的這些癥狀,而重度和中度的癥狀較明顯,當然不能一概而論,更重要的還是取決于每個人的不同反應.治療有手術治療和介入治療等

              2015-12-10 01:29
            就醫問藥

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            楊麗賢 / 副主任醫師

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