左腹痛一月余伴腹膜后多發增大淋巴結原因及應對
2025-01-09 11:53
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:左腹痛一月余，隱隱的痛，查血沉36，白細胞11.6，大便正常發病時間:09年8月初化驗檢查結果:全腹部CT平掃+增強掃描，腹膜后多發增大淋巴結曾經治療情況和效果：07年8月左肺行袖式切除，6*5*4厘米，送檢淋巴結11枚均未查見癌，病理為嗜酸細胞肺類癌，后希羅達+澤菲化療五個療程，未放療.
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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左腹痛一月余，查血沉和白細胞異常，全腹部 CT 顯示腹膜后多發增大淋巴結。可能的原因包括感染、自身免疫病、腫瘤轉移、反應性增生、淋巴瘤等。 1. 感染：如細菌、病毒感染，可引起淋巴結腫大和腹痛。需使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星）治療。 2. 自身免疫病：如系統性紅斑狼瘡，會導致免疫紊亂。常用藥物有糖皮質激素（潑尼松）、免疫抑制劑（環磷酰胺）等。 3. 腫瘤轉移：之前有肺部腫瘤病史，不排除轉移可能。可能需進一步檢查，如 PET-CT 等，治療方法包括化療（紫杉醇、順鉑）、靶向治療等。 4. 反應性增生：身體對某些刺激的反應，如炎癥后的恢復階段。一般無需特殊治療，觀察即可。 5. 淋巴瘤：一種淋巴系統的惡性腫瘤。需通過病理活檢確診，治療方案有放療、化療（長春新堿、阿霉素）等。 出現左腹痛和腹膜后多發增大淋巴結，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。
2025-01-09 23:41
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