8 歲小孩低燒 5 天，右肺上部有病灶，可能是大葉性肺炎、結核病或其他肺部疾病。治療需綜合考慮，包括明確診斷、對癥治療、預防并發癥等。 1. 明確診斷：進一步完善相關檢查，如痰涂片和培養、結核菌素試驗等，以確定是肺炎還是結核病。若為肺炎，還需明確病原體類型。 2. 對癥治療：若為肺炎，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等進行抗感染治療。若為結核病，需使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。同時，針對低燒，可采取物理降溫，如溫水擦浴。 3. 支持治療：讓孩子多休息，保證充足睡眠。飲食上要營養均衡，多攝入富含蛋白質、維生素的食物。 4. 密切觀察：監測孩子的體溫、呼吸、精神狀態等，觀察咳嗽、咳痰等癥狀有無變化。 5. 預防并發癥：警惕可能出現的胸腔積液、肺不張等并發癥，如有異常及時處理。 孩子的病情需要密切關注和綜合治療，家長要積極配合醫生，按照醫囑進行治療和護理，促進孩子早日康復。

可注意家族有無結核病史，需要醫院完善血沉，抗O，PPD實驗等進一步明確。