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            53 歲肝右前葉肝內膽管結石是否需手術及最佳術式

            肝內膽管結石

            你好!我今年53歲,超聲科黑白超報告提示:肝右前葉肝內膽管結石。檢查結果,肝輪廓清,形態規則,表面平滑,實質回聲中等,光點均勻,肝右前葉可見強回聲光團,范圍約2.3cm*0.8cm,后伴聲形,沿肝內膽管分布,肝內膽管未見擴張。請問,這種現象是否需要手術治療,如需手術那種手術治療最佳?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              肝內膽管結石是否需要手術取決于多種因素,如結石大小、癥狀、肝功能、有無并發癥及患者身體狀況等。對于 53 歲患者肝右前葉 2.3cm*0.8cm 的結石,需綜合評估來決定治療方式。 1. 結石大小:一般來說,較大的結石更可能需要手術。2.3cm*0.8cm 的結石相對較大,若引起明顯梗阻或感染,手術可能性增加。 2. 癥狀表現:若反復出現右上腹疼痛、發熱、黃疸等癥狀,提示病情較重,手術可能是必要的。 3. 肝功能:肝功能異常,如膽紅素升高、轉氨酶升高等,可能需要手術干預以保護肝臟功能。 4. 并發癥:如有膽管炎、肝膿腫等并發癥,手術往往是首要選擇。 5. 患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術,也有利于選擇手術治療。 總之,對于該患者,應在詳細檢查和評估后,由醫生根據具體情況制定個體化的治療方案。可能的手術方式包括膽管切開取石術、肝部分切除術等,具體術式需綜合考慮上述因素。

              2025-01-10 04:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這情況可能是患有膽汁返流性胃炎了,可吃些膽胃康膠囊和蓋胃平片.

              2015-12-10 15:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石),外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石.基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應不需考慮手術治療,但若發生合并癥或情況嚴重時.就應切除膽囊以免危及生命.請注意以下的生活規范:1.維持理想體重.2.保持運動的習慣.3.注意飲食安全衛生,定時定量.4.絕對禁止暴飲暴食.5.避免長時間以坐姿從事工作.6.避免過于疲勞.7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.8.若有便秘癥狀,須積極治療.

              2015-12-10 10:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,你所說的膽管結石不知道是在肝內膽管還是膽總管。如果在膽總管可以行ERCP經口取石術,這種方法基本無創傷,無痛苦,不需要開刀。應用十二指腸鏡經口把結石取出,術后恢復快,特別適合老年體弱者

              2015-12-10 10:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好:可以介紹給你一種膽結石蘋果汁療法:1.每天準備中等大小的蘋果十個,或蘋果汁一千二百公克。將蘋果打成汁,一般而言,大約一磅蘋果可以打成一杯左右的汁,十個蘋果差不多四杯。如果嫌打汁麻煩,可以用純果汁,如美國進口的罐裝或瓶裝蘋果原汁。2.每天分早、中、晚及睡前四次飲用,最好在飯前或兩餐間,而不要當作飯後飲料,否則無效。喝蘋果汁時,每天的飲食一如平常,不必有特別限制。3.上述療法連續喝五天,每天四杯,一杯約250西西。(1ml=1西西)4.第六天停飲蘋果汁,也不吃晚餐,到下午六至八時左右,各吃一至二茶匙瀉鹽(硫酸鎂,西藥房有售),溶於二百五十西西的冷開水或溫開水中,趁空腹時喝下。5.第六天晚上十時左右,取中等大小的新鮮檸檬一至二個,壓汁半杯,加入半杯橄欖油(約一百二十五西西),混勻後空腹服下。服用後請務必右側躺臥,并且在膽囊部位做局部的熱敷,可用熱毛巾或電毯熱敷,特別是膽囊、膽管處。有練功者可感覺局部有膨脹之情形,即在排膽結石出膽管。6.第七天早晨起床後,空腹喝下一大杯溫開水,有便意後即上廁所,可使用便盆以利檢視。正常情況下,應該可以排出翡翠色的大小膽結石顆粒,大的如姆指,小者如砂粒,多則十幾二十顆,少則數顆不等。如果排出的結石多、顆粒大,則大便會有不舒服的感覺,那也沒有關系,通常休息一兩天後就可以好轉。

              2015-12-10 09:18
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