懷孕 28 周 7 天檢查發(fā)現(xiàn)羊水多，可能是胎兒結(jié)構(gòu)異常、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、特發(fā)性羊水過(guò)多等原因?qū)е碌摹?1. 胎兒結(jié)構(gòu)異常：胎兒的消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)異常可能影響羊水的生成和吸收，導(dǎo)致羊水增多。通過(guò)超聲等檢查可明確。 2. 妊娠期糖尿病：孕婦血糖控制不佳，可能引起羊水過(guò)多。需嚴(yán)格控制飲食，必要時(shí)使用胰島素治療。 3. 多胎妊娠：雙胞胎或多胞胎時(shí)，羊水產(chǎn)生可能增多。需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。 4. 胎盤臍帶病變：如胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著等，影響羊水循環(huán)。密切觀察，必要時(shí)提前終止妊娠。 5. 特發(fā)性羊水過(guò)多：原因不明，但需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)羊水變化及胎兒情況。 總之，羊水過(guò)多需要引起重視，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的措施。同時(shí)要注意休息，保持良好的心態(tài)，定期產(chǎn)檢。

羊水過(guò)多正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多，最后2-4周開(kāi)始逐漸減少，妊娠足月的羊水量約為1000毫升，凡在妊娠后期羊水量超過(guò)2000毫升者，稱為羊水過(guò)多，根據(jù)發(fā)病時(shí)間羊水增加速度不同分為急、慢性。急性多發(fā)生于妊娠16-24周，來(lái)勢(shì)兇猛；慢性發(fā)生于妊娠后期在數(shù)周內(nèi)漸增多。羊水過(guò)多的處理，主要取決于胎兒是否有畸形以及孕婦壓迫癥狀是否嚴(yán)重。如果壓迫癥狀嚴(yán)重或胎兒有畸形者。均應(yīng)立即終止妊娠，行人工破膜引產(chǎn)，如胎兒無(wú)畸形。癥狀較輕孕婦無(wú)明顯下適，可給低鹽飲食，酌情使用鎮(zhèn)靜劑，嚴(yán)密觀察羊水量的變化直至足月分娩。