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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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76 歲男性晨起嘴腫腳腫,可能是由于過敏反應、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、下肢血管疾病等原因引起。 1. 過敏反應:接觸過敏原后,身體會產生過敏癥狀,導致局部組織水腫。常見過敏原如食物、藥物、花粉等。治療上首先要避免接觸過敏原,癥狀嚴重時可使用氯雷他定、西替利嗪、馬來酸氯苯那敏等抗過敏藥物。 2. 心功能不全:心臟泵血功能下降,血液回流受阻,容易出現下肢和身體低垂部位水腫。需要通過心臟超聲、BNP 等檢查明確診斷。治療常使用地高辛增強心肌收縮力,呋塞米、螺內酯利尿減輕心臟負擔,還可能用到血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利等改善心臟重構。 3. 腎功能異常:腎臟排泄功能障礙,水鈉潴留,導致水腫。通過血肌酐、尿素氮、尿常規等檢查幫助診斷。治療包括控制血壓、血糖,使用呋塞米等利尿劑,以及改善腎功能的藥物如金水寶膠囊等。 4. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過多,血漿膠體滲透壓降低,引起水腫。治療主要是補充蛋白質,加強營養支持。 5. 下肢血管疾病:如下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張等,影響血液回流,導致腳部腫脹。可通過血管超聲等檢查明確。治療方法有抗凝治療(如華法林)、手術治療等。 出現晨起嘴腫腳腫的情況,應引起重視,及時就醫,進行相關檢查以明確原因,并采取相應的治療措施。
2025-01-10 07:09
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