房間隔中部出現回聲中斷，斷端寬約 0.25cm 并有左向右分流，是否需要手術取決于多種因素，如缺損大小、癥狀表現、心功能狀況、年齡以及合并疾病等。 1. 缺損大小：一般來說，較小的房間隔缺損可能不需要立即手術，可先觀察。但 0.25cm 的缺損不算太小，需要綜合考慮其他因素。 2. 癥狀表現：如果患者有明顯的呼吸困難、乏力、生長發育遲緩等癥狀，手術的必要性增加。 3. 心功能狀況：通過心臟超聲等檢查評估心功能，若心功能受損，手術可能更有益。 4. 年齡：兒童和成人的處理方式可能不同。兒童在生長發育過程中，有一定自愈可能；成人則更多考慮癥狀和心功能。 5. 合并疾病：若同時存在其他心臟疾病，如肺動脈高壓等，手術的可能性也會提高。 綜上所述，僅根據目前提供的信息不能直接確定是否需要手術，需要進一步完善檢查，綜合評估各方面因素，由專業醫生做出決策。

先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，查體時發現，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發育遲緩。癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關，有癥狀建議積極手術治療，