不定期偏頭痛伴有惡心嘔吐、視力重影和頭暈，且頭部核磁共振、CT 檢查無異常，可能是由多種原因引起，如神經血管性因素、頸椎問題、內分泌紊亂、精神心理因素、飲食及環境因素等。 1.神經血管性因素：血管舒縮功能異常，導致腦部供血變化，引發偏頭痛。可使用氟桂利嗪、尼莫地平、倍他司汀等藥物改善血管功能。 2.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經和血管，影響腦部供血。通過頸部按摩、牽引等物理治療，以及服用甲鈷胺等營養神經藥物緩解。 3.內分泌紊亂：體內激素水平波動，如女性經期或更年期時，易出現偏頭痛。調整生活方式，必要時補充激素治療。 4.精神心理因素：長期緊張、焦慮、壓力大等，會誘發偏頭痛。可進行心理疏導，必要時服用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 5.飲食及環境因素：某些食物（如巧克力、奶酪）或環境刺激（強光、噪音）也可能導致偏頭痛。避免誘因可減少發作。 出現上述癥狀應引起重視，積極尋找病因。除了上述治療方法，還應保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動、避免勞累和情緒激動。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院進一步診治。