對于 74 歲神經瘤術后復發且瘤體分別為 16MM 和 18MM 的情況，治療方法需綜合考慮患者身體狀況、瘤體位置、癥狀嚴重程度等。常見的治療方式包括藥物治療、手術治療、放療、介入治療、中醫治療等。 1.藥物治療：使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，有助于改善神經功能。也可使用止痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等，緩解疼痛癥狀。但藥物治療效果可能有限。 2.手術治療：若患者身體狀況允許，可再次進行手術切除瘤體。但手術風險相對較高，需評估心肺功能等。 3.放療：通過放射線抑制腫瘤細胞生長，適用于手術風險高或瘤體位置特殊的情況。 4.介入治療：如射頻消融、冷凍消融等，創傷相對較小。 5.中醫治療：包括針灸、中藥調理等，能在一定程度上緩解癥狀，提高生活質量。 總之，對于 74 歲患者神經瘤復發的治療，需要多學科會診，綜合評估各種因素，選擇最適合患者的個體化治療方案。同時，患者和家屬應與醫生充分溝通，了解每種治療方法的利弊。

你好是需要手術或者伽馬刀治療的啊