五歲女童淋巴結長期存在，可能與炎癥、感染、免疫反應、淋巴瘤等有關。需要綜合病史、癥狀、體征及相關檢查來明確診斷，采取相應治療措施，包括藥物治療、隨訪觀察等。 1. 炎癥：淋巴結炎是常見原因，多由局部感染引起。如呼吸道感染，可導致頸部、頜下淋巴結腫大。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素等。 2. 感染：病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒等也可能引起淋巴結腫大。需抗病毒治療，如阿昔洛韋、更昔洛韋等。 3. 免疫反應：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等，可導致全身淋巴結腫大。需免疫調節治療，如使用糖皮質激素等。 4. 淋巴瘤：較為少見，但需警惕。可通過淋巴結活檢確診。治療方法包括化療、放療等。 5. 其他：淋巴結結核也可能出現類似情況，需進行結核菌素試驗、結核菌涂片等檢查明確。治療使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之，對于五歲女童長期存在的淋巴結，應及時就醫，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，家長要注意觀察孩子淋巴結的變化情況。

根據描述考慮為既往感染引起的淋巴結腫大現在沒有什么表現可以不用去管注意防止感染。如果沒有感染不痛可以不用治療注意加強鍛煉提高體質預防感染同時沒有結核感染的傳染是不會得淋巴結核的不用太擔心如果檢查查血象即可知道有無感染。