50 歲女性 24 小時心電監測結果異常如何應對
女,50歲,24小時心電監測:心搏總數103041次、平均心率73次每分、最慢心律46次每分、最快心律120次每分、室性早18629次、室早呈二聯律788次、室上早35次,ST段改變未見異常。輸液:丹參黃芪脈絡寧。服藥:參松養心膠囊心律平丹參片問題嚴重嗎?怎樣治療?
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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50 歲女性 24 小時心電監測顯示室性早搏次數較多等異常。這可能與多種因素有關,如心肌缺血、電解質紊亂、心臟結構異常、自主神經功能失調、藥物影響等。 1. 心肌缺血:心臟供血不足可導致心電異常。需進一步檢查明確血管情況,必要時通過改善生活方式(如低鹽低脂飲食、適量運動)、服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、調脂藥物(如阿托伐他汀)等治療。 2. 電解質紊亂:鉀、鎂等電解質失衡可能引發。要檢測電解質水平,根據結果補充或調整。 3. 心臟結構異常:如心肌病、心臟擴大等。通過心臟超聲等檢查明確,嚴重時可能需手術。 4. 自主神經功能失調:壓力大、焦慮等可引起。調整心態,必要時使用調節神經的藥物(如谷維素)。 5. 藥物影響:某些藥物可能導致心律失常。排查正在使用的藥物,必要時調整用藥。 總之,對于該患者,需要綜合評估,明確病因,采取針對性治療措施,并定期復查心電圖,監測病情變化。
2025-01-10 02:38
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你說的情況,主要表現為心律失常,室性早搏,可能是冠心病或者風心病引起的,應該積極治療,你說的藥物可以繼續應用,如果效果不好,可以換別的藥物治療建議去醫院進一步檢查,查查24小時動態心電圖,心臟彩超,心肌酶普等等,治療除了你說的藥物外,可以應用阿司匹林腸溶片,穩心顆粒,保心丸,葛根素等等
2015-12-11 00:25
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好朋友,很高興為您解答根據你的描述,如果室性早搏每小時超過30次的話,就是異常的,而你的早搏數目是很多的,而且還出現了二聯律,這種情況是比較嚴重的.你好朋友建議先檢查一下引發早搏的原因,檢查一下有沒有甲狀腺的功能亢進,冠心病,心肌炎等因素導致的,如果有以上疾病的話要及時治療原發疾病.可以使用上述藥物進行治療的.
2015-12-10 19:12
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,室性早搏是心室肌在竇房結激動傳達到心室肌前的提前自我激動,是異位起搏點造成的。室早二聯律是一個室性早搏一個正常心律作為一個組合連續出現的心電圖表現。目前您所服用的藥物是改善循環的。您的動態心電圖的數據顯示發生早搏的數量還是不少的。您好,根據動態心電圖圖形,初步評估發生室性早搏的位置,評估危險性。癥狀明顯時可以服用穩心顆粒,沒有禁忌癥時可以考慮服用B阻滯劑改善癥狀。
2015-12-10 13:28
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回答1
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梁世文 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
內科
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50歲女性,24小時心電監測:室性早18629次、室早呈二聯律788次、室上早35次,ST段改變未見異常。考慮是心臟有異常起搏點,導致兩次心跳之間出現提早搏動。多見于心肌炎、心肌病、冠心病、過度勞累等情況。建議可以服用潘南金、曲美他嗪營養心肌。平時注意休息,不要喝酒、濃茶、咖啡。如果早搏仍然頻繁可以服用美托洛爾控制。
2015-12-10 12:34
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