大便用力時流鼻血持續四五天，可能是鼻腔干燥、鼻部炎癥、高血壓、血液系統疾病、鼻部損傷等原因引起。需要明確病因，采取相應治療措施。 1.鼻腔干燥：空氣干燥或飲水不足可導致鼻腔黏膜干燥，容易破裂出血。應增加環境濕度，多喝水，使用生理性海鹽水噴鼻。 2.鼻部炎癥：如鼻炎、鼻竇炎等，炎癥刺激使鼻黏膜充血脆弱。需遵醫囑使用鼻用糖皮質激素，如糠酸莫米松鼻噴霧劑，以及抗生素，如阿莫西林等。 3.高血壓：血壓過高會增加血管壓力，易引發鼻出血。要積極控制血壓，可服用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。 4.血液系統疾病：像血小板減少性紫癜、白血病等，會影響凝血功能。需進行血常規、凝血功能等檢查，明確診斷后針對原發病治療。 5.鼻部損傷：挖鼻等不良習慣導致鼻部損傷，用力時易出血。應避免刺激鼻部，局部涂抹紅霉素軟膏。 如果鼻出血頻繁發生或出血量較大，應及時到正規醫院就診，查明原因，以便進行更有效的治療。

這種情況建議做一下血常規、鼻腔、血壓檢查，看具體情況如何，可以根據病情使用止血藥等方法治療。