血液中血紅蛋白長期偏高至 174，可能由多種原因引起，如生理性因素、血液濃縮、心肺疾病、腫瘤、真性紅細胞增多癥等。 1. 生理性因素：長期生活在高原地區、劇烈運動、大量出汗等，會導致血紅蛋白生理性升高。一般無需特殊處理，調整生活方式后可恢復。 2. 血液濃縮：嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗等導致身體缺水，血液濃縮，使血紅蛋白相對升高。需及時補充水分和電解質。 3. 心肺疾病：慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等，影響氧氣供應和運輸，機體代償性增加血紅蛋白。治療原發病，改善心肺功能。 4. 腫瘤：某些腫瘤如腎癌，會分泌促紅細胞生成素，導致血紅蛋白升高。需針對腫瘤進行治療。 5. 真性紅細胞增多癥：這是一種骨髓增殖性疾病，會使紅細胞過度生成。可能需要放血、化療等治療。 如果血紅蛋白持續偏高且排除了生理性和常見原因，醫生可能會建議進行骨穿等進一步檢查以明確原因，并制定相應的治療方案。建議前往正規醫院血液科就診。

光憑這個敘述不會確定的最好是做骨穿檢查辨別查清后再考慮治療

血紅蛋白偏高1．相對性增多：由于某些原因使血漿中水分丟失血液濃縮使紅細胞和血紅蛋白含量相對增多如連續劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等；另見于慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等2．絕對性增多：由各種原因引起血液中紅細胞和血紅蛋白絕對值增多多與機體循環及組織缺氧、血中促紅細胞生成素水平升高、骨髓加速釋放紅細胞有關（1）生理性增多：見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈勞動、恐懼、冷水浴等（2）病理性增多：由于促紅細胞生成素代償性增多所致見于嚴重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形如法洛四聯癥、紫紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等在另一些情況下病人并無組織缺氧促紅細胞生成素的增多并非機體需要紅細胞和血紅蛋白增多亦無代償意義見于某些腫瘤或腎臟疾病如腎癌、肝細胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等