10 周歲小兒有遠視和散光是否需要戴眼鏡，取決于多種因素，如遠視和散光的度數、視力狀況、用眼需求、癥狀表現以及眼部發育情況等。 1. 遠視和散光的度數：若度數較高，明顯影響視力，通常需要配鏡。輕度遠視和散光，對視力影響小，可能暫時不配鏡，但要密切觀察。 2. 視力狀況：視力低于正常水平，日常看東西模糊、吃力，戴眼鏡有助于矯正視力，提高視覺質量。 3. 用眼需求：如果孩子學習任務重，用眼頻繁，配鏡能減輕眼疲勞，預防近視的發生或發展。 4. 癥狀表現：經常出現眼痛、頭痛、視物重影等癥狀，戴眼鏡有助于緩解。 5. 眼部發育情況：眼部仍在發育階段，配鏡能給予正確的視覺刺激，促進眼部正常發育。 總之，對于 10 周歲有遠視和散光的小兒，建議家長及時帶孩子到正規醫院眼科進行詳細檢查，醫生會綜合評估各項因素，給出是否需要戴眼鏡的準確建議。

應當戴眼鏡來矯正視力。你還要查一下孩子帶上眼鏡之后的視力能否達到正常？如果戴上眼鏡的視力還不到正常。那么說明孩子還有弱視存在建議給孩子做散瞳驗光檢查。如果確實有遠視和散光。必須配鏡。如果有弱視存在。孩子已經十歲了。應當抓緊治療。12歲之后，在弱視治療就沒有意義。