80 歲老人肛門處瘙癢并有蟲爬感，可能是由寄生蟲感染、肛門濕疹、痔瘡、局部皮膚過敏、肛門括約肌松弛等原因引起。 1. 寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間蟯蟲會爬出肛門產(chǎn)卵，導(dǎo)致明顯瘙癢。可通過糞便檢查確診，治療藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。 2. 肛門濕疹：由于肛門周圍皮膚長期處于潮濕狀態(tài)，引發(fā)濕疹。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等，伴有瘙癢。治療常使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏等。 3. 痔瘡：內(nèi)痔或外痔嚴(yán)重時，可刺激肛門周圍皮膚，引起瘙癢。可使用痔瘡膏、栓劑如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 4. 局部皮膚過敏：接觸過敏原如化纖衣物、清潔劑等，導(dǎo)致肛門皮膚過敏，出現(xiàn)瘙癢。需避免接觸過敏原，口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等。 5. 肛門括約肌松弛：隨著年齡增長，肛門括約肌功能減弱，腸道分泌物外溢刺激肛周皮膚，引發(fā)瘙癢。可進(jìn)行提肛運動鍛煉括約肌功能。 老人出現(xiàn)肛門瘙癢有蟲爬感，應(yīng)注意局部清潔，避免搔抓。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診。

這個情況考慮是屬于痔瘡，濕疹可能，你好，目前這個問題我建議及時的休息保養(yǎng)，外科檢查試試。