神經原性膀胱是由于脊椎損傷導致神經功能障礙引起的排尿問題，患者從高處摔下已 6 個月，目前排尿、排便困難。下面將從疾病原理、檢查結果、治療方法、日常注意事項等方面進行解答。 1. 疾病原理：脊椎底 2 骨壓迫神經，影響了膀胱的神經支配，導致膀胱肌肉收縮無力，無法正常排尿。 2. 檢查結果：尿動力學檢查顯示膀胱不參與排尿。用腹壓排出的尿一般不算殘余尿，殘余尿是指自然排尿后膀胱內剩余的尿量。 3. 治療方法：目前的營養藥治療（如 B1、B6、ATP 等）有一定幫助，還可考慮使用甲鈷胺、神經節苷脂、鼠神經生長因子等營養神經的藥物。若病情嚴重，可能需要手術解除神經壓迫。 4. 康復訓練：進行盆底肌訓練、定時排尿訓練等，有助于恢復膀胱功能。 5. 日常注意事項：避免憋尿，保持尿道口清潔，預防泌尿系統感染。飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。 神經原性膀胱的治療和康復需要較長時間，患者應保持積極的心態，配合醫生治療，定期復查，以促進病情恢復。

高張性膀胱病人，若膀胱開口處痙攣使膀胱不能完全排空，也應插入導管引流尿。不能自己插管的四肢癱瘓男性病人，應切開膀胱開口處的括約肌(關閉開口處的環形肌)以利尿排空，并應隨身攜帶尿液收集器，可電刺激膀胱、支配膀胱的神經或脊髓以誘導膀胱收縮，但這種治療方法目前還處于試驗階段。　　藥物治療可增加膀胱的尿貯量。使用松弛膀胱的藥物，如抗膽堿能藥物?？筛纳聘邚埿园螂椎娜萘浚沁@些藥物常常引起副作用，如口干及便秘，并且用藥物改善神經源性膀胱病人膀胱的排空是很困難的。　　使尿轉流入在腹壁制作的體外開口(造瘺術)或增加膀胱容量的手術有時受到推崇，這種手術是切除一小段小腸，將輸尿管與它相連，并將腸袢吻合于造瘺口，使尿收集于袋中，這種手術被稱為回腸袢。在擴張膀胱的成形術中，可用一段小腸擴大膀胱，并且可自己插管。對嬰兒，可將膀胱和皮膚開口處吻合(膀胱造口術)，待孩子長大后再施行最后的手術?！　o論使尿轉流還是插管，都應努力減少尿中形成結石的危險。密切監測腎臟功能情況，若發生腎臟感染立即治療，鼓勵每日至少飲2000ml水。癱瘓病人應隨時翻身，未癱瘓的病人應鼓勵盡可能多走動。雖然各種神經源性膀胱病人完全康復的很少見，但有些病人治療后恢復良好。

您好：　若低張性膀胱是因神經損害引起，則需持續或間斷地將導管經尿道插入膀胱引流尿。損傷后導管應盡早插入膀胱以阻止膀胱肌肉因過度擴張而受損害及預防膀胱感染?！　〕掷m插入導管女性比男性病人更少引起并發癥。在男性病人，導管可引起尿道及周圍組織炎癥。但是，無論男性還是女性病人，都喜歡自己定期插入導管(間歇性自身導管插入術)，每日4～6次，排空膀胱后拔出

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