32 歲，多處淋巴結(jié)腫大，病因不明，如何診治？
本人今天32歲,縉云縣人小時候生過肺炎.扁桃體炎.聽媽媽說當(dāng)時脖子就長出過淋巴結(jié).醫(yī)生說沒事.這個東東常年在我的脖子上兩邊能摸到.今年到溫洲第一醫(yī)院看胃病.回來后不日好像得了流感.在小衛(wèi)生院吊了10來天鹽水不見好,就去縣里的醫(yī)院住了43天,查了很多,說是扁桃體炎,肺炎,（不明顯）胃炎.十二指腸球炎,直腸炎,結(jié)腸炎.在住院當(dāng)中自已感到肺炎是好了,可就是反復(fù)感冒,有痰像口水一樣,脖子左右兩邊淋巴結(jié)腫大,額下淋巴結(jié)腫大,鎖骨左右淋巴結(jié)腫大,腹股勾左右淋巴結(jié)腫大.都不是很大,就脖子上的最大也1.8CM至1.2CM左右,別的是1CM左右,做了B超說了是淋巴結(jié)炎,因為血理清析但我認(rèn)為是淋巴結(jié)核,還是淋巴癌要排除,因為反反復(fù)復(fù)二十幾年了啊,要求做針刺,醫(yī)生說沒辦法做不了,自已跑到麗水市中心醫(yī)院去看外科,外科醫(yī)生摸摸,就太小了沒辦法,說我長的淋巴結(jié)剛好是在血管上,還是淋巴管上,我也搞不清楚,要我去病理科,而病理科那天沒人上班,我想了想病理科也要外科活檢還是針刺之后拿標(biāo)本去才有用,之后我去看內(nèi)分科,那里的醫(yī)生說她看的是甲狀腺方面的,我說我脖子左右兩邊原來就有的,可脖子前面甲狀腺左邊的淋巴結(jié)是剛長出來的,怎么治.她說不是她看的部位.沒辦法去看了胸內(nèi)科,因為我是肺炎住院的醫(yī)生一看片子,說沒什么又要我去看五管科,去看了之后說有點咽炎.我就回來了.那時我身體的癥狀是小腿無名的熱起來.大腿睡前還在睡中會癢,不知是吃藥的原因還是別的.脖子和頭部刺痛,心慌,盜汗,常常驚醒,無力.轉(zhuǎn)到浙一一醫(yī)院查了血.醫(yī)生說沒發(fā)現(xiàn)什么.說我是心理問題,后來有一天醫(yī)生在查房中我說我吼嚨常有厭兀感,會癥到耳鼻咽喉科,醫(yī)生說我咽炎,沒花了一分鐘.開了點八特日七味丸和金喉健噴霧劑.用藥之后面頭就好點了,那些癥狀也少了.之后就出院了.回來之后到衛(wèi)生室看有名退休中醫(yī),醫(yī)生說我是淋巴結(jié)核開了點貓抓草主藥和（蜈蚣）用雞蛋或鴨蛋打一個小洞倒掉一點點蛋用蜈蚣粉放到里面用紙什么的封住蒸熟吃.在網(wǎng)上看結(jié)核可用異煙肼治.異煙肼這個藥找了很久,在我們那里急控中心才有,可是去買.醫(yī)生說不賣.要證明是得了結(jié)核病才賣,而后就做PPD實驗為陰性,結(jié)核是排除了.
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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多處淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫疾病、腫瘤等引起。常見原因包括炎癥感染、自身免疫病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。 1. 炎癥感染：如扁桃體炎、肺炎等，病原體刺激可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等進(jìn)行抗感染治療。 2. 自身免疫病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 淋巴瘤：起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可導(dǎo)致無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。治療方案包括化療（如長春新堿、環(huán)磷酰胺等）、放療、靶向治療等。 4. 轉(zhuǎn)移瘤：其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，需明確原發(fā)灶。治療取決于原發(fā)腫瘤的類型和分期。 5. 反應(yīng)性增生：某些藥物、毒物或過敏反應(yīng)也可能引起，需停用相關(guān)藥物，進(jìn)行抗過敏治療，如氯雷他定。 多處淋巴結(jié)腫大病因復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷，進(jìn)而采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，規(guī)范治療。
2025-01-09 18:47
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是的，這種情況需要積極治療。必要時做下活檢。
2015-12-10 14:59
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