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回答1
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沈安娜 副主任醫師
南方醫科大學第三附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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您好,您的這種情況是為損傷后導致的靜脈血栓形成,需要及時的應用肝素等抗凝藥物治療,配合溶栓和活血治療,一般都是可以改善的,避免活動,臥床休息,以免栓子游走導致其他部位的栓塞。建議您可以應用肝素注射、血栓通靜滴、尿激酶溶栓治療。如果病情嚴重可以考慮手術。希望可以幫到您。祝你健康,希望回答能對你有幫助。
2018-12-20 13:29
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回答6
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:下肢深靜脈血栓形成是常見病此病可后遺下肢水腫、繼發性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、郁滯性潰瘍等,嚴重損害勞動人民健康。1、臥床休息和抬高患肢 患急性深靜脈血栓病人,需臥床休息1~2周,使血栓緊粘附于靜脈內膜,減輕局部疼痛,促使炎癥反應消退。在此期間,避免用力排例以防血栓脫落導致肺栓塞。患肢抬高需高于心臟水平,約離床20~30cm,膝關節處安置于稍屈曲位。如抬高適宜,就不需用彈力繃帶或穿倍適康彈力襪。開始起床活動時,需穿彈力襪或用彈力繃帶,適度地壓迫淺靜脈,以增加靜脈加回流量,以及維持最低限度的靜脈壓,阻止下肢水腫發展。彈力襪使用時間:①對小腿深靜脈或淺靜脈血栓性靜脈炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出現水腫,可用數周;②對腘、股靜脈血栓形成,一般使用不超過6周;③對髂股靜脈血栓形成,先使用3個月,以后間斷取除,一般不超過6月,但如水腫出現,則需繼續應用。病人在早期,禁忌久站及久坐。對重型髂股靜脈血栓形成病人,適當限制站立及坐位,并抬高患肢3個月,這樣可促使下肢建立側支靜脈以減輕下肢水腫。2、抗凝血療法 這時深靜脈血栓形成現代最主要的治療方法這一。正確地使用抗凝劑可降低朏栓塞并發率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續滋長和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化。3、溶血栓療法 急性深靜脈血栓形成或并發肺栓塞,在發病1周內的病人可應用纖維蛋白溶解劑包括鏈激酶及尿激酶治療。4、手術療法 下肢深靜脈血栓形成,一般不作手術取栓。但對于廣泛性髂股靜脈血栓形成伴動脈血供障礙而肢體趨于壞疽者(股青腫),則常需手術取栓。髂股靜脈血栓取除術的手術時間,一般在發開門見山72小時內,尤以48小時內效果最好。手術時間越早,血栓與靜脈壁粘連、炎癥反應程度越輕、靜脈內膜破壞越輕、繼發血栓形成越少,手術取栓越可徹底,術后療效更佳。在作髂股靜脈切開取栓時,需暫時性阻斷下腔靜脈或髂總靜脈,以防取栓時血栓脫落發生肺栓塞。如采用進腹途徑顯露、鉗夾阻斷下腔靜脈,創傷較大且費時。目前采用的方法,是先在健側腹股溝部在局麻下作一小切口,顯露股靜脈,插入帶氣囊的腔靜脈阻斷導管,在取栓時鼓張氣囊,暫時性阻斷下腔靜脈回流。然后再作病側用股溝部切口,顯露股靜脈,插入Fogarty導管(一種帶氣囊的導管)向近心端到達髂總靜脈,鼓張氣囊后,將血栓緩慢地拉出。萎癟腔靜脈阻斷地管的氣囊,恢復靜脈血回流。用塑料帶暫時控制股靜脈近端,將Fogarty導管再向遠心端插入腘靜脈,鼓張氣囊后,將遠端血栓緩慢地拉出。同時可在體表反復輔以向心方向的手法擠壓,擠出小腿靜脈及分支內的血栓。這是一個必不可少的步驟,否則可發生繼發血栓。兩側的靜脈壁切口宜用7-0或5-0尼龍線作精細的間斷縫合或連續縫合,要求內膜對合整齊,勿使外膜內翻。術后需應用抗凝血療法。
2015-12-10 22:22
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好朋友你的情況建議你最好詳細檢查一下,積極手術治療為好,做介入治療為好,
2015-12-10 16:45
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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如果靜脈血栓很大的話,可以進行溶栓治療,注意凝血功能,抗凝血藥物,波利維之類的。長期維持治療。
2015-12-10 13:42
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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外傷引起的局部靜脈血管外傷,引起血液凝滯,臥床后血流速度緩慢,引起下肢靜脈血栓.應盡早住院治療.1.絕對臥床,患肢抬高.2.應用溶栓抗凝藥,尿激酶20萬u,日二次,靜點;低分子肝素5000u,日二次,皮下注射;3.應用祛聚藥,阿司匹林片,300mg,日二次口服;4.外敷冰硝散.醫生詢問:一定要遵醫囑.
2015-12-10 12:47
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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外傷引起的局部靜脈血管外傷,引起血液凝滯,臥床后血流速度緩慢,引起下肢靜脈血栓.應盡早住院治療.
2015-12-10 07:56
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