57 歲男性反復(fù)癲癇發(fā)作,病因不明,如何應(yīng)對(duì)
你好,我爸今年57歲,家住山東聊城。2006年5月9號(hào)夜間突然發(fā)做癲癇,去醫(yī)院檢查沒(méi)查出什么,也沒(méi)給任何治療.7月5號(hào)夜間癲癇又發(fā)作,當(dāng)時(shí)眼睛上翻,咬破舌頭,雙腿發(fā)抖,意識(shí)喪失。發(fā)作完后緊接著呼呼大睡,第二天并不知道,只是感覺(jué)渾身沒(méi)勁。做完CT,MRI后,報(bào)告上寫的是:左顳葉見(jiàn)一長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào),形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,范圍(3.2*3cm)其內(nèi)信號(hào)欠均勻,鄰近之左側(cè)大腦腳無(wú)明顯受壓,CT示上述病灶低密度,增強(qiáng)掃描MRI示瘤灶無(wú)強(qiáng)化,余部腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常信號(hào)/密度,中線結(jié)構(gòu)居中,腦室無(wú)變形。醫(yī)生懷疑膠質(zhì)瘤,不能確診.只開(kāi)了一瓶苯妥英鈉,便出院了.出院后經(jīng)常腦子發(fā)麻,有時(shí)左側(cè)顳部,有時(shí)前額,有時(shí)頭頂,有時(shí)后部.他很多年前就有心臟病,大約6年前說(shuō)是心絞痛.現(xiàn)在每當(dāng)腦子亂的時(shí)候,他總會(huì)感到心悶,氣短.9月15號(hào)晚爸爸又發(fā)作一次癲癇,這次以后他除了腦子發(fā)麻以外,有時(shí)會(huì)什么也想不起來(lái).或著感到一陣恐懼感,并且整天看上去沒(méi)有精神,沒(méi)有力氣。12月18日,1月20日,3月3日晚各發(fā)做一次。89年爸爸被瘋狗咬傷,當(dāng)時(shí)用清水洗了傷口,次日打了針,以后幾天總感到腦子亂,四肢無(wú)力,四處求醫(yī)無(wú)效,最后山東省立醫(yī)院的一位老中醫(yī)通過(guò)體格檢查,給他輸了一次液,開(kāi)了點(diǎn)藥病就好了.爸爸是農(nóng)民經(jīng)常打農(nóng)藥,第二次癲癇發(fā)作的當(dāng)天下午,爸爸在地里打藥.第三次癲癇發(fā)作的當(dāng)天下午,媽媽在前面給白菜打藥,爸爸在后移植帶藥的白菜.爸爸的病是不是與上述情況有關(guān)。我們現(xiàn)在該怎么辦。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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57 歲男性自 2006 年起多次癲癇發(fā)作,檢查發(fā)現(xiàn)左顳葉異常信號(hào),懷疑膠質(zhì)瘤但未確診,且有心臟病史,曾被瘋狗咬傷、接觸農(nóng)藥,病因復(fù)雜。應(yīng)綜合考慮多種因素,包括腦部病變、原有心臟病、中毒、感染、遺傳等。 1.腦部病變:左顳葉的異常信號(hào)可能是導(dǎo)致癲癇的重要原因。膠質(zhì)瘤等腦部腫瘤或其他結(jié)構(gòu)性病變會(huì)影響大腦正常功能,引發(fā)異常放電。 2.原有心臟?。盒慕g痛可能影響心臟供血,導(dǎo)致腦部供血不足,增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 3.中毒因素:長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥可能導(dǎo)致農(nóng)藥在體內(nèi)蓄積,損害神經(jīng)系統(tǒng),誘發(fā)癲癇。 4.感染因素:曾經(jīng)被瘋狗咬傷,雖及時(shí)處理和治療,但不能完全排除病毒潛伏導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷的可能。 5.遺傳因素:部分癲癇存在遺傳傾向,如果家族中有癲癇病史,也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 6.其他因素:精神壓力、睡眠不足、不良生活習(xí)慣等也可能成為癲癇發(fā)作的誘因。 對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步完善檢查,明確病因,綜合治療。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和精神刺激,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查。
2025-01-09 18:25
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,一般癲癇發(fā)作時(shí),迅速讓病人仰臥,不要墊枕頭,把纏有紗布的壓舌板(或牙刷把)墊在上下牙間,還要把病人下頜托起,防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行喂水或強(qiáng)行按壓肢體,應(yīng)刺激或點(diǎn)壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。
2015-12-11 03:05
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,如果發(fā)現(xiàn)患者有先兆癥狀時(shí),應(yīng)迅速讓患者平臥床上,或就近躺在平整的地方。即使來(lái)不及做上述安排,發(fā)現(xiàn)患者要倒時(shí),應(yīng)立即扶著患者,順勢(shì)讓其倒下,防止突然摔倒造成的損傷。癲癇大發(fā)作時(shí)呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發(fā)作開(kāi)始,應(yīng)將患者頭側(cè)向一方,以便分泌物自然流出。此外,應(yīng)將患者衣領(lǐng)及扣子解開(kāi),保持呼吸道通暢。癲癇大發(fā)作要將患者褲帶解開(kāi)。癲癇大發(fā)作抽搐停止后,患者要過(guò)一段時(shí)間才能恢復(fù)正常,這段時(shí)間為幾分鐘、幾十分鐘或幾個(gè)小時(shí)不等,有些患者處于昏睡狀態(tài),只須讓其舒適、安靜入睡即行。
2015-12-10 23:29
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作,不必驚慌,應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè),迅速松開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶,將毛巾塞于上下牙齒之間,以免咬傷舌頭,不可強(qiáng)行按壓抽搐的身體,以免骨折及脫臼。如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療,盡快終止癲癇病發(fā)作。
2015-12-10 14:18
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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①讓患者平臥,立即用壓舌板手帕或一塊布或小毛巾纏繞長(zhǎng)方木片或筷子或勺柄放在患者一側(cè)的上下牙之間(不要放在上、下門牙間)以避免咬傷舌頭,②抽搐時(shí)應(yīng)保持病人的自然位置,不要強(qiáng)力按壓病人或硬力扯直四肢,以免造成關(guān)節(jié)脫位和骨折,而應(yīng)順病人抽搐之勢(shì)用手保護(hù)好病人的關(guān)節(jié),防止抽動(dòng)時(shí)幅度過(guò)大而致關(guān)節(jié)脫位。③要松解病人的衣領(lǐng),避免過(guò)緊影響呼吸。④如果口腔分泌物過(guò)多(吐白沫多)給予清潔,并把病人的頭歪向一側(cè),以免吸入病人的氣管內(nèi)造成窒息。⑤病人不能馬上清醒,需看護(hù)好,直到清醒,以免出現(xiàn)其他意外,
2015-12-10 10:39
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