快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預約掛號

            37 歲心電圖顯示心肌缺血,癥狀多樣未確診,咋回事?

            甲亢

            做了心電圖心肌缺血,查了甲亢、糖尿病、血常規(guī)、肝功能,除了血脂偏高(總膽固醇“7.4。現(xiàn)降為5.4)其它都沒問題.癥狀:發(fā)作時心慌,氣短,夜間有出冷汗,多夢,偶有消化不良,肢體震顫,焦慮,失眠時癥狀明顯.運動量加大時無胸痛,醫(yī)生無明確診斷,只疑似心肌炎,冠心病.第一次問題補充:(2008-3-614:55:10)本人37歲。做了心電圖心肌缺血,查了甲亢、糖尿病、血常規(guī)、肝功能,除了血脂偏高(總膽固醇“7.4。現(xiàn)降為5.4)其它都沒問題.癥狀:發(fā)作時心慌,氣短,夜間有出冷汗,多夢,偶有消化不良,肢體震顫,焦慮,失眠時癥狀明顯.運動量加大時無胸痛,醫(yī)生無明確診斷,只疑似心肌炎,冠心病.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              心肌缺血伴有多種癥狀但未明確診斷,可能與心臟本身病變、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)功能失調(diào)、生活方式、心理因素等有關。 1. 心臟本身病變:如冠狀動脈粥樣硬化,導致心肌供血不足。長期高血脂可能是誘因之一,需進一步檢查明確血管情況。 2. 內(nèi)分泌紊亂:甲狀腺功能異常雖已排除,但激素水平的輕微波動也可能影響心血管功能。 3. 神經(jīng)功能失調(diào):自主神經(jīng)功能紊亂可引起心慌、氣短等癥狀,常與壓力、焦慮、失眠等相關。 4. 生活方式:長期不良生活習慣,如吸煙、酗酒、缺乏運動、高油高脂飲食等,增加心血管病風險。 5. 心理因素:焦慮狀態(tài)可能加重身體的不適感受,形成惡性循環(huán)。 總之,對于目前的情況,需要綜合考慮多方面因素。建議進一步完善心臟相關檢查,如冠狀動脈造影等,同時調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài)。必要時可尋求心理醫(yī)生幫助。

              2025-01-10 05:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好這種情況,是和冠狀動脈硬化是有關系的啊.是需要做個心電圖看看的啊

              2015-12-11 03:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經(jīng)過機體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血。心臟為什么會缺血呢?血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內(nèi)。臨床顯示:引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”。心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質(zhì),而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動時必需的能量供應不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產(chǎn)生不利影響。缺血、缺氧、缺能量,最終會影響心臟的收縮功能。若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發(fā)生,就會出現(xiàn)非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關心肌缺血還會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結合起來,易導致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動失常。因此,一旦出現(xiàn)心肌缺血,應找準病因?qū)ΠY治療,才可避免潛在的嚴重后果。心機缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血;還應該服用他汀類藥物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風等。所謂無癥狀心肌缺血是指冠心病診斷已確定的頰咼揮辛俅殘慕釋粗⒆矗???Bstyle=’color:black;background-color:#ffff66’>心肌缺血的客觀指標,如心電圖典型缺血性ST段變化等,它是冠心病的一種特殊類型。但由于無癥狀往往被人們所忽視。無癥狀心肌缺血正日益受到重視,主要是由于近年來大量的研究發(fā)現(xiàn),大約25%~50%的急性猝死者中,生前無心絞痛發(fā)作史;但近90%的尸檢中,發(fā)現(xiàn)這些人均有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化病變。美國約2%~4%貌似健康的無癥狀的中年人,檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的冠脈病變和無癥狀心肌缺血發(fā)作。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常發(fā)作前,心電圖可檢出無癥狀心肌缺血與猝死之間可能有因果關系。此外,有人報道,美國每年有45萬人猝死,其中20%~50%死于緩慢性心律失常,在此之前或同時,常伴有無癥狀心肌缺血。亦有人對5209例冠心病病人進行30年隨訪觀察中發(fā)現(xiàn),25%的心肌梗死是無癥狀的,其10年內(nèi)死亡率為84%。結果表明,無癥狀心肌梗死的猝死率和病死率與有癥狀的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已發(fā)生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人沒有癥狀,這表明梗死周圍心肌有殘余缺血,這種殘余缺血往往導致再次心肌梗死和猝死。目前醫(yī)學上將無癥狀心肌缺血分為以下三種類型:Ⅰ型、安全無癥狀性心肌缺血:此型無癥狀,是偶然被發(fā)現(xiàn)有心肌缺血,有人估計在完全無冠心病癥狀的中年男性中(一般人群)占2%~5%。其預后與心絞痛患者相似。Ⅱ型、心肌梗死后的無癥狀心肌缺血:心肌梗死后雖無心絞痛但確有心肌缺血存在者較為多見。此型患者預后較Ⅰ型更為不良,尤其當左心室功能異常時,其死亡率為5%~6%。Ⅲ型、心絞痛伴有無癥狀心肌缺血:研究表明心絞痛患者中70%~80%同時存在無癥狀心肌缺血,并且可發(fā)生在不同類型的心絞痛中。必須指出,不穩(wěn)定型心絞痛患者伴有無癥狀心肌缺血常能引起致命性的心律失常,經(jīng)治療后癥狀消失但仍有心肌缺血存在,這是預后不良的重要指標。因此,無癥狀性心肌缺血應引起人們的足夠重視。它可影響各型冠心病的預后,所以應積極診斷與治療。心肌缺血者要注意飲食,六個字,低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累。治療心肌缺血的中成藥家庭常用治療心肌缺血的中成藥有以下幾種:丹參片:具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、降低血黏度和血凝等作用。適用于血瘀癥的胸痹病人。復方丹參片:由丹參、三七、冰片等組成。有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、保護缺血心肌和改善微循環(huán)等作用。有片劑和滴丸兩種。適用于心絞痛急性發(fā)作,也用于預防心絞痛發(fā)作。麝香保心丸:由麝香、蘇合香酯、牛黃、肉桂、蟾酥、冰片、人參提取物等組成。具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升,減輕血管內(nèi)皮細胞損害,抑制動脈內(nèi)膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,適用于心絞痛急性發(fā)作,或用于預防或減輕心絞痛發(fā)作。地奧心血康:由特有的藥用植物中提取的甾體總皂甙精制而成。具有增加冠脈流量和心肌營養(yǎng)血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤適用于胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者。心動過緩者慎用。心可舒:由丹參、葛根、三七、木香、山楂等組成。有改善心肌缺血和微循環(huán)、增強心肌收縮、改善心室舒張功能等作用。適用于氣滯血瘀型胸痹病人。冠脈寧:由丹參、當歸、紅花、血竭、雞血藤、延胡索、桃仁、何首烏、黃精等組成。有增加冠脈流量,改善心肌缺血、抑制血小板聚集,降低血黏度等作用。適用于氣滯血瘀型胸痹患者。孕婦忌用。通心絡:由人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等組成。有增加冠脈流量,改善心肌缺血,調(diào)節(jié)血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集,并有改善血管內(nèi)皮細胞功能等作用。適用于不穩(wěn)定型心絞痛病人。諾迪康:為藏藥(圣地紅景天)。有改善心肌缺血,調(diào)節(jié)血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。適用于氣滯血瘀型胸痹患者。銀杏葉制劑:(百路達、斯泰隆、腦恩、天保寧、杏靈顆粒)為銀杏葉中提取的天然活性物質(zhì),能改善心肌缺血,降低血黏度和保護血管內(nèi)皮細胞功能等。適用于氣滯血瘀型胸痹病人。以上藥物具體服用方法見說明書。

              2015-12-11 02:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              血脂高可以3餐吃圓蔥頭來降低血脂心肌缺血是供血不足,血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少.但引起心肌缺血最主要、最常見的病因是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.

              2015-12-11 01:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,心臟器質(zhì)性病變,心肌炎,高血壓等都會導致心肌缺血,不知患者年齡多大?做過哪方面的檢查?請說明.

              2015-12-10 12:45
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

            心悸 甲狀腺腫大
            推薦醫(yī)生 更多»
            • 梅廣源

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省中醫(yī)院

              擅長:內(nèi)科各系統(tǒng)急危重癥及疑難雜病的救治。尤其擅長消化系統(tǒng)疾病(各 詳情»

            • 林巖松

              主任醫(yī)師 教授

              北京協(xié)和醫(yī)院

              擅長:分化型甲狀腺癌及碘難治性分化型甲狀腺癌的診斷(包括分子病理及 詳情»

            • 石洪成

              主任醫(yī)師 教授

              復旦大學附屬中山醫(yī)院

              擅長:核醫(yī)學與CT、MRI等影像的對比分析,甲亢、甲狀腺癌及腫瘤骨 詳情»

            推薦用藥 更多»
            甲巰咪唑片

            療效:<p>1甲狀腺功能亢進的藥物...

            丙硫氧嘧啶片

            療效:用于各種類型的甲狀腺功能亢進...

            專家咨詢 更多>
            張新亮

            張新亮 / 副主任醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術。

            預約掛號
            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

            預約掛號
            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長:超聲醫(yī)學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

            預約掛號
            醫(yī)院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
            包頭世紀泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
            主站蜘蛛池模板: 日韩免费无码一区二区视频| 国产精品无码一区二区三区不卡| 日韩视频在线一区| 性色AV一区二区三区| 亚洲国产精品无码久久一区二区 | 亚洲一区二区三区91| 国产婷婷色一区二区三区| 中文字幕在线视频一区| 中文字幕日韩一区二区三区不| 乱色熟女综合一区二区三区| 好吊视频一区二区三区| 国模精品一区二区三区| 国产一区二区电影在线观看| 亚洲一区二区三区首页| 精品无码一区二区三区亚洲桃色| 蜜桃无码AV一区二区| 亚洲一区二区三区国产精华液| 精品无人乱码一区二区三区 | 无码人妻少妇色欲AV一区二区| 国产高清不卡一区二区| 日韩人妻精品一区二区三区视频 | 亚洲av无码一区二区三区在线播放| 无码国产精品一区二区免费虚拟VR| 亚洲日韩国产欧美一区二区三区 | 久久中文字幕一区二区| 国产AV一区二区三区传媒| 亚洲视频在线一区二区三区| 国产一区二区草草影院| 精品一区二区三区视频| 中文字幕日韩人妻不卡一区| 无码人妻久久一区二区三区| 亚洲乱色熟女一区二区三区蜜臀| 日本免费一区尤物| 成人区精品人妻一区二区不卡| 少妇激情一区二区三区视频| 成人h动漫精品一区二区无码| 国产精品第一区第27页| 亚洲一区二区三区高清视频| 国产一区二区福利久久| 精品久久一区二区三区| 老熟妇高潮一区二区三区|