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            孩子有相關癥狀但多次化驗未見蛔蟲卵,能確診嗎?

            個月懷疑有蛔蟲卵。化驗大便有蛔蟲卵。大夫為確定又接2連3化驗均不見蛔蟲卵。以大夫經(jīng)驗這么小的孩子不會有蛔蟲卵,所以沒開藥方。孩子的癥狀是幾個月前下嘴唇有顆粒大小的白點;指甲有百斑;食欲不是很好;睡覺愛趴著睡;肚子軟;體重24斤,身高88厘米。不知道這些癥狀能否確定就是有蛔蟲卵呢?

            • 回答5

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              孩子出現(xiàn)下嘴唇白點、指甲白斑、食欲不佳、愛趴著睡等癥狀,多次化驗大便未見蛔蟲卵,僅依靠這些癥狀不能確診有蛔蟲卵。因為這些癥狀并非蛔蟲感染所特有,其他因素也可能導致,如營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、消化功能紊亂等。 1. 下嘴唇白點:可能是皮脂腺異位、局部炎癥等,需觀察白點形態(tài)、有無疼痛等進一步判斷。 2. 指甲白斑:多與微量元素缺乏(如鋅、鈣)、指甲外傷等有關。 3. 食欲不佳:可能是飲食習慣不好、積食、胃腸功能弱等原因。 4. 愛趴著睡:可能是習慣問題,也可能是腹部不適,如胃腸脹氣。 5. 其他因素:孩子生長發(fā)育過程中的階段性特點、心理因素等也可能影響。 綜合來看,不能僅憑這些癥狀就確診有蛔蟲卵。建議進一步檢查微量元素,改善孩子飲食和生活習慣,若癥狀持續(xù)不緩解,應及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。

              2025-01-09 23:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體小腸所致的疾病。經(jīng)口吞入感染期幼蟲卵是人體感染蛔蟲的主要方式。[臨床表現(xiàn)]⒈幼蟲移行癥見于短期內(nèi)生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者。潛伏期7—9日。出現(xiàn)低熱、乏力,少數(shù)伴蕁麻疹或皮疹。咽部異物感,陣咳,常呈哮喘樣發(fā)作,痰少,偶爾痰中帶血絲,胸部聞及干羅音。胸片雙側(cè)肺門陰影增深,肺紋理增多,點、片狀或絮狀浸潤陰影,于1—2周消失。痰液檢查可有嗜酸性粒細胞與夏科—萊登晶體,偶發(fā)現(xiàn)幼蟲,病程持續(xù)7—10日,逐漸緩解。⒉腸蛔蟲病絕大多數(shù)病例無任何癥狀。兒童常有腹痛,為臍周不定時反復腹痛,無壓痛及腹肌緊張,伴食欲減退、惡心、腹瀉或便秘,大便中排出或哎出蛔蟲。兒童有時有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。[并發(fā)癥]⒈膽道并發(fā)癥臨床上表現(xiàn)為膽絞痛型、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎與肝膿腫五型。⒉腸道并發(fā)癥表現(xiàn)為機械性腸梗阻,多為不完全性。陣發(fā)性臍周痛,頻繁嘔吐,明顯腹脹,腸型及蠕動波。腹部觸及條索狀腫塊為本病特征。X線腹平片見液平面與腸充氣。梗阻時間過長可并發(fā)腸穿孔、腸扭轉(zhuǎn)。蛔蟲鉆入闌尾可引起闌尾炎。⒊蛔蟲性腹膜炎蛔蟲可穿過小腸壁進入腹腔,引起腹痛、腹脹、全腹壓痛等腹膜炎癥狀。手術時可發(fā)現(xiàn)蛔蟲及蟲卵肉芽腫。蛔蟲病是吞食蛔蟲蚴卵后感染的一種最常見的腸道寄生蟲病。其臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、皮膚瘙癢、上腹部或臍周陣發(fā)性疼痛、時有嘔吐或腹瀉、睡眠時磨牙、面部有色素變淺的環(huán)狀蟲斑等。蛔蟲又具有攻竄的特性,可到處亂竄而導致多種并發(fā)癥,如膽道蛔蟲癥等。??  一條成熟的雌性蛔蟲寄生在人體的小腸中,每天能產(chǎn)卵達二十萬個之多。但這些蟲卵并不能在人體內(nèi)發(fā)育成熟,而必須隨糞便排出體外,在體外發(fā)育成熟。蛔蟲卵對外界環(huán)境的抵抗力很強,在泥土中它甚至能生存3-5年。當人們吃了含有被蟲卵污染的蔬菜、喝了生水以后,便可能吞下活的蛔蟲卵。這種發(fā)育成熟的蛔蟲卵,到人體小腸中脫殼而出,逐步發(fā)育成為一條條蛔蟲。蛔蟲在人體內(nèi)寄生,它的壽命為一年左右。??  蛔蟲病在我國流行相當廣泛,農(nóng)村高于城市,兒童多于成人,其感染率可達85%以上。??  有人誤認為人體內(nèi)應該有蛔蟲寄生,把它稱為“消食蟲”,似乎有蛔蟲寄生,才能有助于消化。事實上蛔蟲寄生,對人體有許多危害:??  1.蛔蟲的幼蟲從卵中脫殼而出,侵入腸粘膜血管進入門靜脈,經(jīng)肝臟、心臟至肺泡,再由氣管到喉頭,被重新吞下至小腸中,才正式發(fā)育成為一條成蟲。在這個過程中,如有大量蛔蟲的幼蟲經(jīng)過肺部,可以引起病人發(fā)熱、咳嗽,肺部透視有陰影,稱為過敏性肺炎。蛔蟲的幼蟲如果誤入歧途,進入眼部,可能引起失明;進入腦部,可能引起癲癇。??  2.蛔蟲寄生在人體可以引起病人營養(yǎng)不良,尤其在大量寄生時更為明顯。病人面黃肌瘦、食欲不振,并常失眠,兒童夜間睡眠多夢,并常磨牙。??  3.蛔蟲有鉆孔的習性。當服用驅(qū)蟲藥時,或有發(fā)熱及腹瀉時,蛔蟲可以鉆入膽道,引起膽道蛔蟲癥。蛔蟲成團可能引起腸梗阻等。??  蛔蟲寄生給人體造成許多危害,所以對蛔蟲病千萬不可等閑視之。??  診斷蛔蟲病,只要化驗糞便,如果在其中發(fā)現(xiàn)有蛔蟲卵,便可以確診為蛔蟲病。??  治療蛔蟲病的藥物很多,近年來又有許多新藥,療效很高,而副作用很少,如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等,患蛔蟲病的人,可以在醫(yī)生指導下服用這類藥物治療。有人服藥后雖然驅(qū)出很多蛔蟲,但仍然不能根治,因此重點在于預防蛔蟲的再感染,它的關鍵是把好飲食衛(wèi)生關。蔬菜要洗凈煮熟,瓜果要洗凈去皮,不喝生水,飯前便后要洗手。勤剪指甲也很重要,因為指甲下面的污垢中常含有許多蛔蟲卵。??  ??  驅(qū)除蛔蟲二法??  取石榴樹皮15克,洗凈入鍋,加水500克,煎濃汁約半碗,清晨空腹服用,除蛔蟲有特效。??  食醋2湯匙,6小時服1次,連服2日,可驅(qū)蛔蟲。??  ??  蛔蟲是如何進入人體的??  蛔蟲病是獐最覺的寄生蟲病,農(nóng)村患病率比城市高。蛔蟲孵被人吞食后,大部分被胃酸殺死,部分進入小腸,在人體內(nèi)發(fā)育成成蟲,產(chǎn)卵。雌蛔蟲體內(nèi)有大量蟲卵,每條雌蛔蟲約含蟲卵2000萬個以上,通過人的大便每天約20萬個。蟲卵隨烘便后廣泛分面在廁所、烘坑和土壤中,通過施肥、塵土飛揚及蒼蠅、蟑螂、獵、雞、狗等的攜帶使蛔蟲散布在蔬菜、食物、水及生活環(huán)境中。蛔言在壤內(nèi)可以生存1-2年,甚至更長。蛔早人體主要通過以下幾個途徑:1、食物感染主要是吃附有蟲卵的生菜、水果,或食入被帶有蛔蟲卵的蒼蠅和塵土污染的食物。2、經(jīng)手感染小兒生性婦動,對一些新鮮的喜歡東摸摸、本抓抓,同時又喜歡在地玩耍,蛔蟲卵很容易沾在手上和指甲疑內(nèi)。而且小兒又不易做到飯前便后洗手,有些嬰幼兒還有手指的飛快,因此蛔蟲卵很容易被帶進口中,得蛔蟲病的機會要比成人多。3、飲水感染一些農(nóng)村飲用澆水或池塘水,容易到蟲孵的污染。有些農(nóng)村的孩子有喝生水的飛快,因而這也是一條主要的感染途徑。4、呼吸道感染塵土中的蛔蟲卵可被吸入呼吸道,然后再被吞入消化道感染人體,國外有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)3.2%的小兒鼻內(nèi)有蛔蟲卵。早剛的卵必須土壤中成內(nèi)含幼蟲的蟲留言,變成具有感染能力的蟲卵,蛔蟲留??  ??  蛔蟲對人體危害??  蛔蟲的可怕之處在含有幼蟲的蛔蟲卵被吞入人體后并不是直接腸道內(nèi)生長發(fā)育,而是由蟲卵變成幼蟲后,通過人的血循壞,經(jīng)過心、肺等重要器官再回到腸道發(fā)育成成蟲。蛔蟲在人體內(nèi)的漫游和發(fā)育會對會造成嚴重的危害。??  1、幼蟲移行癥短期內(nèi)天入大量蛔蟲卵后經(jīng)8-9天,幼蟲進入肺泡可引起發(fā)熱、咳融洽、哮喘、蕁麻疹等。重癥有氣急或痰中帶血,血中酸懷粒細胞明顯增高。病程短,大多經(jīng)2周左右完全恢復。幼蟲還可侵入肝、腦、眼等器官,引起相應器官的損害,如肝大、癲癇、眼瞼浮腫等。??  2、成蟲引起的癥狀輕度感染者無明顯癥狀,嚴懲者引起營養(yǎng)不良、消瘦、多食、異食癖、發(fā)育障礙等。常伴有上部或臍周陣發(fā)性疼痛,可自行緩解,與飲食無關。??  3、膽道蛔蟲癥蛔蟲有喜歡鉆孔的特性,當愛到藥物、濕度或其他因素刺激時會亂鉆一通。若鉆入膽道,刺激膽總管括約肌產(chǎn)生強列痙攣,出現(xiàn)劇列的右上腹疼痛,常伴嘔吐,有時吐出蛔蟲。體檢僅在右上腹有輕度壓痛,腹部體征劇列腹痛不一致為本病的特征。當蛔蟲自行退出后,腹痛即緩解。??  4、蛔蟲性腸梗陰發(fā)病僅次于膽道蛔蟲癥。由于蛔蟲成團阻塞腸腔,或蛔蟲毒素剌激引起腸壁痙攣所造成。表現(xiàn)為劇烈腹痛、伴嘔吐,往往吐出膽汁或蛔蟲。腹脹明顯,腹部可摸到包塊或有條索感。如果治療不及時,可因腸壁血液循環(huán)的阻斷而發(fā)生腸壞死;腸穿孔,繼發(fā)腹膜炎。因嘔吐嚴重可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。5、其他蛔蟲還可鉆入闌尾或肝臟,導致蛔蟲性闌尾炎或"肝膿腫"。昏迷的病人,蛔蟲會從喉部鉆入氣管,引起窒息。蛔蟲病的診斷主要根據(jù)大便中找到蟲卵或大便中排出成蟲為根據(jù)。至于面部的白斑指甲內(nèi)的白點、晚上磨牙等都不能作為診斷蛔蟲病的依據(jù)。??  ??  治療蛔蟲病有啥訣竅??  常聽一些家長反映,小兒打蟲藥也服過了,但不見蛔蟲打出,到底應該如何治療蛔蟲病呢???  1、合理選擇藥物??  (1)甲苯咪唑為廣譜驅(qū)蟲藥,目前常用的驅(qū)蟲藥的主要成分就是甲苯咪唑,服用時不必忌油和空腹。??  (2)枸櫞酸哌嗶嗪(驅(qū)蛔靈),它的作用是麻痹蛔蟲肌肉,使蛔蟲失去活動能力,最后隨糞便排出體外。每日每公斤體重0.15克,睡前一次服,連服2天。2、判斷腸內(nèi)蛔蟲是否全部排出服藥7-10天后再次查大便,若未找到蟲卵,說明驅(qū)蟲徹底。千萬不能認為服藥1-2天后大便中找不到蟲卵就以為蛔蟲已經(jīng)驅(qū)凈。因為附著在腸壁的蟲卵1-

              2015-12-11 03:42
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,這個是有可能的,試試吃點腸蟲清。

              2015-12-10 21:35
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              您的情況單從癥狀還不好判斷.建議您還是盡早去醫(yī)院檢查一下,及早確診并針對原發(fā)病因治療,以免延誤病情,

              2015-12-10 19:54
            • 回答1

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              桂軍 醫(yī)師

              石家莊市長安區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心

              其他

              皮膚科

              只要有一次檢出蛔蟲卵就可以確診為蛔蟲病,如果找到的是受精蛔蟲卵,那么還可以肯定至少有兩條蟲子.但這么小還不適合驅(qū)蟲治療,怎么也得到4,5歲的時候再說.從你描述的癥狀上是看不出來的.蛔蟲一般不會在體內(nèi)直接繁殖的,所以只要以后注意飲食衛(wèi)生,也就這一條蟲子,是沒有多大的危害的.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

              2015-12-10 11:41
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            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發(fā)病機制、規(guī)范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經(jīng)驗。尤其在對銀屑病、白癜風、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發(fā)、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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