40 歲女性髓外漿細胞瘤治療及飲食等相關問題
患者女，40歲，腹膜后巨大實質性腫塊，左右徑180毫米，上下徑170毫米，曾做過胃全切手術，累及左腎，胰腺。肝膽脾右腎未見明顯異常。攝片：左側肋膈角消失，左橫膈抬高，顱骨斑點狀骨質破壞，符合骨髓瘤改變，胸腰椎、骨盆X線未見明顯異常曾經治療情況和效果:在醫院完善相關檢查，予對癥處理，積極術前準備，后腫塊穿刺病理回報左后腹膜小圓細胞惡性腫瘤，符合髓外漿細胞瘤。故取消手術。轉入血液科治療。骨髓涂片：未見轉移瘤細胞，漿細胞1％。骨髓活檢：基本正常骨髓活組織象，Gomori(+-)診斷為髓外漿細胞瘤。起行VAD化療方案，同時對癥處理（解痙，止痛，通便）化療后腹脹情況有所改善，狀況穩定，暫時出院想得到怎樣的幫助:針對目前的方案您能否給一些治療建議？是否屬于多發性骨髓瘤？患者的日常飲食要注意什么？那些食物或活動對患者有益？病情能否根治？治療成功的把握大嗎？目前采取西醫治療，不知中西結合能否有效？被腫瘤包著的腎能否保住？要怎么做才能使這顆腎的損失達到最??？
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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髓外漿細胞瘤是一種少見的漿細胞腫瘤，治療方法多樣，飲食和活動也有講究。對于該患者，治療效果、能否根治、中西結合效果、腎能否保住等都是關注重點。 1.治療建議：目前的 VAD 化療方案是常見治療手段之一，還可考慮放療、免疫調節劑（如來那度胺、沙利度胺）、蛋白酶體抑制劑（如硼替佐米）等。治療方案的選擇需綜合評估患者的具體情況。 2.是否多發性骨髓瘤：目前診斷為髓外漿細胞瘤，但需密切監測，以防進展為多發性骨髓瘤。 3.日常飲食：宜高蛋白（如瘦肉、魚類）、高維生素（新鮮蔬果）、易消化（粥類）食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物。 4.有益活動：適量的有氧運動，如散步、太極拳，以增強體質，但避免劇烈運動。 5.根治可能性：髓外漿細胞瘤的根治較困難，但積極治療可控制病情，提高生活質量。 6.治療成功率：取決于腫瘤的大小、位置、患者身體狀況等多種因素。 7.中西結合：中西醫結合治療可能有一定幫助，但需在醫生指導下進行。 8.腎的保護：定期復查腎功能，根據腫瘤進展情況決定治療方案，盡量減少腎損傷。 髓外漿細胞瘤的治療和康復是一個長期的過程，患者需積極配合醫生治療，保持良好的生活習慣和心態。
2025-01-10 06:37
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好，清淡飲食多飲水，增加營養增強體質，建議，上中醫院辨證治療中藥調理。
2015-12-11 05:04
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好，看你說的情況，那看有患了髓外漿細胞瘤的病情了，那看沒有進行手術，這時能進行化療到也是比較好的還有就是因為化療的副作用較大，對身體上會有很大的傷害，那可在化療期間同時結合上中醫的辨癥來進行對癥治療，這樣也是會有非常好的效果的
2015-12-10 11:40
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好，看你說的病人有患了髓外漿細胞瘤的病情，那看病情方面現在不能進行手術治療，如果說病人身體狀況還好，這時能進行化療是比較好的只是因為化療的副作用較大，對身體上會有些傷害的，那建議還可在化療期間同時結合上中醫來進行對癥治療，這樣治療也是會有非常好的效果的
2015-12-10 10:07
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