尿酸 489 偏高，膽堿酯酶 17000 升高，同時在服用結核藥且有小三陽，情況較為復雜。可能與藥物副作用、肝臟功能異常、代謝紊亂等有關。需要綜合考慮，進行進一步檢查和評估。 1. 尿酸偏高：尿酸 489 高于正常范圍，可能增加痛風發作風險。長期尿酸高還可能影響腎臟功能。飲食上要減少高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮等。 2. 膽堿酯酶升高：膽堿酯酶 17000 顯著升高，可能提示肝臟合成功能亢進或代謝異常。需結合肝功能其他指標綜合判斷。 3. 結核藥物影響：服用結核藥 3 個月，部分抗結核藥物可能影響肝腎功能，導致尿酸和膽堿酯酶異常。 4. 小三陽：小三陽患者本身肝臟可能存在慢性損傷，影響代謝功能。 5. 綜合評估：要綜合分析各項檢查結果，包括肝功能、腎功能、血常規等，必要時調整治療方案。 總之，出現這種情況需要引起重視，及時就醫，在醫生指導下完善相關檢查，明確原因，并采取相應措施。同時要注意休息，避免勞累和飲酒。

尿酸高一般來說要考慮是痛風可能。可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇，?尿酸高的人避免高嘌呤的食物，比喻魚蝦類的海鮮啊，豆腐啊，還有湯也少喝。還有食用油方面也要注意。總之要清淡為主，多喝水。