父親白內(nèi)障多年,一眼失明一眼能見度低,手術(shù)能康復嗎?
您好:請問一下,我的父親已經(jīng)得白內(nèi)障有四五年了,現(xiàn)在的情況不是很好兩只眼睛有一只已經(jīng)看不到了,另一只眼睛的能見度只是3-4米遠,我想問一下如果手術(shù)的話能否康復,哪個醫(yī)院比較好?費用大概是多少?希望您盡快的答復!謝謝!
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病,主要是由于晶狀體混濁導致。對于您父親的情況,手術(shù)能否康復取決于多種因素,如晶狀體混濁程度、眼部其他健康狀況、患者身體整體情況、手術(shù)技術(shù)及術(shù)后護理等。 1. 晶狀體混濁程度:如果混濁嚴重,手術(shù)難度可能增加,但仍有康復的機會。 2. 眼部其他健康狀況:若存在其他眼部疾病,如青光眼、視網(wǎng)膜病變等,會影響手術(shù)效果和康復。 3. 患者身體整體情況:如患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能增加手術(shù)風險,但控制良好時不影響康復。 4. 手術(shù)技術(shù):經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)生能提高手術(shù)成功率和康復效果。 5. 術(shù)后護理:嚴格按照醫(yī)囑進行術(shù)后護理,包括眼部衛(wèi)生、用藥等,有助于康復。 總之,您父親的情況需要經(jīng)過詳細的眼部檢查和評估,才能確定手術(shù)的可行性和預期效果。建議到正規(guī)的眼科醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2025-01-09 14:53
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,白內(nèi)障是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病,是最常見的致盲和視力殘疾的原因。治療上以手術(shù)治療為主,術(shù)后1個月內(nèi)每日數(shù)次清用激素及抗生素眼藥,并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥,以防止瞳孔粘連。保持大便通暢,少吃刺激性食物,忌煙酒,多吃水果及蔬菜。
2015-12-10 16:19
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一、白內(nèi)障的藥物治療 白內(nèi)障的藥物治療主要有兩條途徑:利用藥物溶解白內(nèi)障或利用藥物控制白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。 近年來白內(nèi)障藥物防治研究已取得一些進展,例如醛糖還原抑制劑能阻斷晶體內(nèi)葡萄糖、半乳糖轉(zhuǎn)化為多元醇,為防治糖性白內(nèi)障提供了新的途徑。 目前國內(nèi)外在臨床上應用的抗白內(nèi)障藥物有多種,從理論上出發(fā)試圖防止晶體蛋白變性而達到治療目的,但迄今未見有嚴格的臨床對照研究報導,其療效尚未得到認可。 二、白內(nèi)障的手術(shù)治療 手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的有效手段。手術(shù)基本方式是摘除混濁的晶體。 白內(nèi)障手術(shù)的目的主要是增視;消除因白內(nèi)障誘發(fā)的病變?nèi)缇w過敏性葡萄膜炎,晶體溶解性青光眼;為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質(zhì)。 1.白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前檢查和適應癥 白內(nèi)障術(shù)式的選擇應根據(jù)病人的全身情況,眼部情況和技術(shù),設(shè)備條件而定。術(shù)前要做全身檢查。對于患有心血管疾病的病人應先控制病情后再作手術(shù);有條件時可在術(shù)中心電監(jiān)護,以保證手術(shù)的安全。對有糖尿病的病人,應先控制血糖,術(shù)前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時應先予治療。對于同時有眼部疾患者應慎重決定手術(shù)時機.方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù),對于有青光眼者可考慮作青光眼.白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。 術(shù)前眼部檢查應包括視功能(光覺.光定位.色覺).眼的常規(guī)裂隙燈檢查.眼壓測定。對可疑有眼底病變,可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對于曾做過眼手術(shù)者根據(jù)需要可做角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)測定。 術(shù)前可根據(jù)以上檢查,大致評價待手術(shù)眼的條件,估計術(shù)后視功能恢復情況,并為術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險因素做好準備。 白內(nèi)障手術(shù)時機沒有特別的規(guī)定。以往認為白內(nèi)障成熟后方可手術(shù),但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,未成熟白內(nèi)障亦可手術(shù)治療。對于那些視力要求高的核性白內(nèi)障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術(shù)。 白內(nèi)障手術(shù)的適應證可為:①單眼或雙眼近成熟期白內(nèi)障;②后囊下混濁,視力不到0.3;③晶體脫位及半脫位;④高度近視的未成熟白內(nèi)障;⑤兒童期先天性白內(nèi)障或外傷性白內(nèi)障;⑥眼內(nèi)炎癥控制后的白內(nèi)障;⑦影響眼壓和眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的外傷性白內(nèi)障等。 白內(nèi)障手術(shù)類型 (1)現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(extracapsluarcataractextraction)其含義是指在同軸光照明下的顯微手術(shù)。基本的手術(shù)方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內(nèi)障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內(nèi)的皮質(zhì),保留完整的晶體后囊和周邊的前囊。 白內(nèi)障外摘除術(shù)的主要優(yōu)點是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內(nèi)障。目前在發(fā)達地區(qū),囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)是主要的手術(shù)方式。缺點是部分病人在術(shù)后1~5年內(nèi)因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開術(shù)。 (2)白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)(intracapsularcataractextraction)是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術(shù)。適應于老年性白內(nèi)障有晶體硬核或晶體脫位者。術(shù)中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經(jīng)冷凍頭與晶體凍結(jié)粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。由于術(shù)后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術(shù)后的并發(fā)癥較多,不易植入后房型人工晶體。目前已較少做這種手術(shù)。但在不發(fā)達地區(qū),多數(shù)醫(yī)院尚不具備顯微手術(shù)條件,囊內(nèi)手術(shù)仍是主要的白內(nèi)障術(shù)式。對條件較好的囊內(nèi)摘除術(shù)后無晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術(shù)。 (3)白內(nèi)障吸出術(shù)(aspirationofcataract)是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質(zhì)的一種囊外術(shù)式。主要用于硬核的先天性白內(nèi)障和軟性白內(nèi)障。近年這一手術(shù)已演化為晶體切除術(shù)。 (4)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)(phacoemulsification)是一種囊外摘除術(shù)式。基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口,伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來,適用于核為中等硬度的白內(nèi)障,超聲乳化未操作復雜,價格昂貴。 (5)晶體囊膜切開或切除術(shù)是指將混濁的后囊以及附著的皮質(zhì)中央切開達到透光目的。主要適用于先天性白內(nèi)障或后發(fā)性白內(nèi)障。可應用YAG激光行后囊切開術(shù)或膜切開術(shù)。 (6)光學虹膜切除術(shù)以往對于先天性核性白內(nèi)障多采用鼻下方節(jié)段性虹膜切除術(shù)。利用周邊部透明晶體透光,增進視力。由于光線來自視軸外區(qū),成像質(zhì)量較差。手術(shù)后矯正視力多不滿意。手術(shù)還破壞了虹膜的屏障作用,為以后的手術(shù)和光學矯正帶來困難。目前已不主張做這種手術(shù)。 三、白內(nèi)障摘除術(shù)后視力的恢復和矯正 摘除了晶體的眼稱為無晶體眼(aphakia)。無晶體眼的屈光力明顯減弱,相當于+10一+12D的高度遠視,而且喪失了調(diào)節(jié)功能,只有借助光學方法可恢復視力。常用的光學矯正方法有3種;配戴眼鏡、配戴角膜接觸鏡和植入人工晶體。此外,還有角膜表層鏡片術(shù)等。原為正視眼者,白內(nèi)障術(shù)后需配戴+10~+12D的無晶體眼鏡,看近再增加+3~+4D。戴眼鏡安全方便,但眼鏡會使物象放大25~30%,單眼戴鏡會因雙眼物象大小不一而產(chǎn)生復視,視野縮小。單眼術(shù)后無法配戴,一般只用于雙眼白內(nèi)障術(shù)后或為兒童單眼白內(nèi)障術(shù)后之用。 配戴角膜接觸鏡的光學效果較好。接觸鏡與角膜及兩者之間的淚液形成了新的屈光系統(tǒng),屈光力大小取決于接觸鏡前表面的曲率。接觸鏡物象放大率約為5~7%,一般人可以耐受而不出現(xiàn)復視,而且無視野縮小。但戴接觸鏡需要一定的技術(shù)和良好的衛(wèi)生習慣,又受到某些職業(yè)條件的限制,兒童及老年人配戴不便,也不適合某些粉塵較大的職業(yè)人員,戴接觸鏡可能引起一系列的角膜并發(fā)癥,其應用范圍受到一定限制。 人工晶體植入(intraocularlensimplantation)是近20年來發(fā)達地區(qū)普遍采用的一種無晶體眼光學矯正方法。從理論上講,在原晶體位置放置人工晶體最符合眼的解剖和生理光學要求。主要優(yōu)點是,放大率低于2%,不會出現(xiàn)雙眼不等視;光學成像質(zhì)量較高,分辨力高于眼鏡和接觸鏡,不會產(chǎn)生視野縮小,接近眼的旋轉(zhuǎn)中心,相對穩(wěn)定,不會產(chǎn)生三棱鏡效果,并發(fā)癥少。 人工晶體依放在眼內(nèi)部位分為前房型、虹膜固定型和后房型,前兩種類型在人工晶體發(fā)展初期曾起到一定作用,但因較多的角膜、虹膜并發(fā)癥而不再使用。 后房型人工晶體主要由兩部分組成:一個直徑為6~7mm的透明光學部分起屈光作用,多用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)制成。另有2個C型或J型支撐襻,固定在光學部分的邊緣,依靠自身的彈性,固定于睫狀溝或囊袋內(nèi),使光學部分保持在瞳孔區(qū)。近年來還有一些其他材料和類型的人工晶體在臨床上應用。 人工晶體植入方法:通常在白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后同期進行,也可二期植入。植入手術(shù)必須在手術(shù)顯微鏡下進行。先將人工晶體下襻送入前房,然后送入光學部分,待兩部分進入瞳孔區(qū)后,略將下襻向下傾斜進入后房晶體囊袋內(nèi),待晶體大部分到位后,再將上襻通過切口送入后房中,輕輕順時針旋轉(zhuǎn)即可使人工晶體準確到位。 人工晶體手術(shù)的主要缺點是因手術(shù)造成的并發(fā)癥,一般講這些并發(fā)癥相對較輕,對視力影響不大。 角膜表層鏡片術(shù)是近年興起的一種光學矯正方法。與以上三種方法不同,角膜表層鏡片術(shù)是將角膜上皮刮除,在角膜表面縫上一個經(jīng)過精密計算后切削加工的同種異體角膜片,使角膜的屈率增加而達到光矯正目的。與眼內(nèi)植入人工晶體相比,該手術(shù)相對比較安全,可以再次手術(shù),有可能成為今后兒童無晶體眼的主要光學矯正方法之一。 附:晶體脫位 晶體的主要疾病是晶體混濁即白內(nèi)障。此外尚有晶體脫位及晶體缺如。 晶體依靠懸韌帶與睫狀體相連接,懸吊在房水中。由于外傷或手術(shù)造成懸韌帶斷裂,先天性懸韌帶發(fā)育不完全或因眼內(nèi)病變而導致懸韌帶溶解均可引起晶狀體位置改變,此時稱作晶體脫位或半脫位(luxationofsubluxationofthelens) 脫位晶體的位置因懸韌帶斷裂部位、范圍不同而不同。局限性的部分懸韌帶斷裂可引起晶體向?qū)?cè)移位;懸韌帶大部分斷裂,晶體可脫位于玻璃體內(nèi),在瞳孔散大時可脫入前房,在有角鞏膜緣裂傷時,晶體可從傷口脫出,位于結(jié)膜下方。 晶體脫位可出現(xiàn)以下癥狀和體征:①視力突然下降;②隨身體運動,物象有明顯的晃動;③單眼復視;④前房加深;⑤虹膜震顫;⑥晶體位于前房內(nèi)可引起繼發(fā)性青光眼和角膜損害。 治療原則,輕度晶體脫位若無癥狀可暫不處理。若脫位明顯或有明顯并發(fā)癥如眼壓升高,角膜內(nèi)皮損傷以及晶體溶解性葡萄膜炎,應盡早手術(shù),摘除晶體。
2015-12-10 14:50
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您父親的視力已需要作手術(shù)了。手術(shù)預后不錯,且并發(fā)癥不多,恢復快,是比較理想的治療方法。是個比較小的手術(shù),大醫(yī)院都行,兩只眼的費用有七千差不多了
2015-12-10 12:08
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好朋友別擔心,建議可以去醫(yī)院采取手術(shù)來治療即可,祝您和家人身體健康,感謝你對有問必答的支持,有問題歡迎您咨詢,我們會及時為您解答.
2015-12-10 08:22
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