85 歲老人患有賁門癌且伴有冠心病，能否進(jìn)行微創(chuàng)胃切除手術(shù)以及切除多少，需要綜合多方面因素評(píng)估，包括患者的整體健康狀況、心臟功能、腫瘤情況、胃的病變程度以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 整體健康狀況：高齡老人身體機(jī)能下降，對(duì)手術(shù)的耐受能力相對(duì)較差。需要評(píng)估肝腎功能、心肺功能等重要臟器的功能。 2. 心臟功能：冠心病可能影響心臟供血，增加手術(shù)中心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需詳細(xì)評(píng)估心臟血管狹窄程度、心功能級(jí)別等。 3. 腫瘤情況：包括腫瘤的大小、位置、浸潤(rùn)深度、有無轉(zhuǎn)移等，這決定了手術(shù)切除的范圍和必要性。 4. 胃的病變程度：胃糜爛的范圍、嚴(yán)重程度以及對(duì)消化功能的影響，也會(huì)影響手術(shù)決策。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：高齡老人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)術(shù)后感染、出血、吻合口瘺等并發(fā)癥。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，做出最適合患者的治療決策。患者家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的利弊。