85 歲老人患有賁門癌且伴有冠心病，能否進行微創胃切除手術以及切除多少，需要綜合多方面因素評估，包括患者的整體健康狀況、心臟功能、腫瘤情況、胃的病變程度以及手術風險等。 1. 整體健康狀況：高齡老人身體機能下降，對手術的耐受能力相對較差。需要評估肝腎功能、心肺功能等重要臟器的功能。 2. 心臟功能：冠心病可能影響心臟供血，增加手術中心血管意外的風險。術前需詳細評估心臟血管狹窄程度、心功能級別等。 3. 腫瘤情況：包括腫瘤的大小、位置、浸潤深度、有無轉移等，這決定了手術切除的范圍和必要性。 4. 胃的病變程度：胃糜爛的范圍、嚴重程度以及對消化功能的影響，也會影響手術決策。 5. 手術風險：高齡老人手術風險較高，可能出現術后感染、出血、吻合口瘺等并發癥。 綜合考慮以上因素，醫生會權衡手術的獲益與風險，做出最適合患者的治療決策?；颊呒覍賾c醫生充分溝通，了解各種治療方案的利弊。