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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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胰腺炎是一種較為復雜的疾病,長期不愈可能與多種因素有關,如病因未去除、治療不規范、生活習慣不良、合并其他疾病、個體差異等。 1.病因未去除:如果導致胰腺炎的根本原因,如膽道疾病、酗酒、高脂血癥等未得到有效控制,胰腺炎就容易反復發作。需要積極治療原發病,如治療膽道結石、戒酒、控制血脂。 2.治療不規范:未按照醫囑用藥,或者用藥療程不足,都可能影響治療效果。應嚴格遵循醫生的治療方案,按時按量服藥。 3.生活習慣不良:飲食不節制,經常暴飲暴食,或過度勞累,都不利于病情恢復。要保持規律的作息和健康的飲食。 4.合并其他疾病:如糖尿病、自身免疫性疾病等,可能增加治療難度。需同時治療合并癥。 5.個體差異:每個人對藥物的反應不同。如果一種藥物效果不佳,醫生可能會調整治療方案,更換藥物。 常用的治療胰腺炎的藥物有奧曲肽、生長抑素、烏司他丁等,但藥物的使用需在醫生指導下進行。 總之,胰腺炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生的治療,改善生活習慣,定期復查,以促進病情的恢復。
2025-01-09 23:59
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伍光輝 主治醫師
上海市松江區佘山鎮衛生院
一級
內科
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(1)內科治療①病因治療:有膽囊炎、膽石病者應處理膽道疾病;酒精性胰腺炎者應戒酒;有人應用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發現胰分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕。②控制癥狀:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛劑的應用;b.胰酶制劑的應用;c.H2受體阻滯劑的應用;d.腹腔神經叢阻滯;e.內鏡下胰管排除蛋白栓子。③治療并發癥:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規應用胰酶制劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,維生素A、D、E、K、B12等均應補充。發生糖尿病者按糖尿病治療,常需采用胰島素。(2)外科治療:凡慢性胰腺炎患者經內科治療3~6個月療效不顯著者,應考慮早期手術。手術適應癥為:①內科治療不能緩解腹痛,并合并營養不良者;②胰腺假性囊腫形成或出現膿腫者;③可能合并胰腺癌腫者;④瘺管形成者;⑤胰腺腫大壓迫膽總管發生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者。手術方法可采用:①胰切除術;②胰管減壓及引流術;③迷走神經及腹腔神經節切除術;④針對膽道疾病和門脈高壓癥的手術。
2015-12-11 05:27
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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以下提供慢性胰腺炎恢復期患者高碳水化合物、低脂肪、半流質食譜,供參考:早餐--梗米粥50克、糖包(面粉50克、白糖15克)、腐乳20克;上午加餐--脫脂奶粉25克(加白糖10克);午餐--肉沫西紅柿湯(西紅柿50克去皮、面條50克、瘦豬肉25克);下午加餐--藕粉20克(或杏仁茶);晚餐--梗米粥50克、小包子(面粉50克、瘦肉25克、菠菜100克);全天用油10克,可適當補充果汁。
2015-12-10 21:43
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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劉子銘,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“胰腺炎”。春節、端午、中秋等,是我國的傳統大節,也是全家人團聚的好時機。家家除了要吃團圓飯,往往還要擺酒席宴。在歡樂喜慶、好吃好喝的同時,需要的就是一定要注意防止“節日病”,急性胰腺炎就是常見而且后果嚴重的“節日病”。 從生理上講,人體有兩大實質性消化器官——肝臟和胰腺,每天都能產生大量的膽汁和胰液,分別通過膽管和胰管排入十二指腸,促進食物進行消化分解。胰液中含有大量的酶類,如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等,是機體內最主要的強效消化酶。這些酶,在胰管內是以毫無活性的“酶原”形式存在的,所以對自身組織無任何傷害。一旦離開胰管進入腸道與膽汁相遇后,“酶原”就能被膽汁激活,形成強有力的消化酶。一般認為:食物中肉類蛋白脂肪的成分越多,這種激活的消化酶也就會越多越強。 此外,人類的膽管和胰管在結構上有一個特點:在進入腸道之前,兩管合并成為一個Y字形的“共同通道”,長約5毫米左右,這個“共同通道”外圍繞著一層“括約肌”,一旦受到大量酒精類食物刺激后,“括約肌”就會發生痙攣性收縮,“共同通道”縮窄甚至關閉,致使大量膽汁無法順暢地排進十二指腸反而進入胰管,在胰腺的內部激活胰酶,這就像炸藥在軍火庫內被引爆一樣后果嚴重。這種被“引爆”的胰酶,不分青紅皂白,把自身的胰腺組織當成吃進去的肉、魚一樣加以消化分解,造成胰腺組織的充血水腫,嚴重時甚至潰爛、出血和壞死,從而導致了膽胰返流性急性胰腺炎。再者,有膽結石的患,進食了高脂飲食后會引起膽囊的強烈收縮,小結石會被擠壓進膽道,也有可能嵌頓在“共同通道”里,造成膽汁胰液的淤積滯留,引起膽源性急性胰腺炎。 所以,狂歡喜慶之宴,也不宜暴飲暴食。此外,患有膽結石的人更要小心謹慎。因為,膽結石尤其是多發性的小膽結石,很容易在膽囊強烈收縮時從膽囊脫落入膽管,卡在“共同通道”處,造成急性胰腺炎。關于治療,比較困難,病情較嚴重時應嚴格飲食控制,但時間過長,營養攝入必成問題,故如有條件建議住院,必要時可靜脈補充營養,待血淀粉酶正常且穩定后再出院。1)胰腺炎發作時,必須及時去醫院治療并絕對禁食。2)胰腺炎治療后,恢復期間的飲食宜采用高碳水化合物,低脂肪,半流質食物。3)胰腺炎患者應限制脂肪和蛋白質的攝入量,來減輕胰腺的負擔,利于胰腺的恢復,避免復發。4)胰腺炎患者應保持熱量和維生素的提供,少食多餐,每天用餐5--6次。5)禁止刺激性食物。6)絕對禁止吸煙、飲酒。以下提供慢性胰腺炎恢復期患者高碳水化合物、低脂肪、半流質食譜,供參考:早餐--梗米粥50克、糖包(面粉50克、白糖15克)、腐乳20克;上午加餐--脫脂奶粉25克(加白糖10克);午餐--肉沫西紅柿湯(西紅柿50克去皮、面條50克、瘦豬肉25克);下午加餐--藕粉20克(或杏仁茶);晚餐--梗米粥50克、小包子(面粉50克、瘦肉25克、菠菜100克);全天用油10克,可適當補充果汁。此外對于肉類的食用應循序漸進,慢慢加量或遵醫囑。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-12-10 21:35
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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慢性胰腺炎臨床表現變化多端,且無特異性,僅憑臨床表現難以確診。有膽道疾病及長期飲酒史,出現持續性上腹痛、體重減輕等應疑及本病。結合實驗室檢查及影像學檢查后才能肯定。 慢性胰腺炎的治療包括:①病因治療;②控制癥狀;③治療并發癥。由于臨床表現和病程經過不同,治療也應因人而異。 (1)內科治療 ①病因治療:有膽囊炎、膽石病者應處理膽道疾病;酒精性胰腺炎者應戒酒;有人應用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發現胰分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕。 ②控制癥狀:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛劑的應用;b.胰酶制劑的應用;c.H2受體阻滯劑的應用;d.腹腔神經叢阻滯;e.內鏡下胰管排除蛋白栓子。 ③治療并發癥:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規應用胰酶制劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,維生素A、D、E、K、B12等均應補充。發生糖尿病者按糖尿病治療,常需采用胰島素。 (2)外科治療:凡慢性胰腺炎患者經內科治療3~6個月療效不顯著者,應考慮早期手術。手術適應癥為:①內科治療不能緩解腹痛,并合并營養不良者;②胰腺假性囊腫形成或出現膿腫者;③可能合并胰腺癌腫者;④瘺管形成者;⑤胰腺腫大壓迫膽總管發生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者。 手術方法可采用:①胰切除術;②胰管減壓及引流術;③迷走神經及腹腔神經節切除術;④針對膽道疾病和門脈高壓癥的手術。
2015-12-10 13:50
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