絕經兩年后出現陰道出血和小肚痛，可能是老年性陰道炎、子宮內膜息肉、子宮頸息肉、子宮內膜癌、子宮肉瘤等原因引起。 1.老年性陰道炎：絕經后女性體內雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、萎縮，容易發生炎癥，導致出血和腹痛。治療常使用雌激素軟膏局部涂抹，如結合雌激素軟膏。 2.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成息肉，可引起出血和腹痛。較小的息肉可觀察，較大的需宮腔鏡下切除。 3.子宮頸息肉：子宮頸管腺體和間質局限性增生，突出于宮頸外口形成息肉。一般通過手術摘除。 4.子宮內膜癌：是發生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤。早期以手術治療為主，晚期多采用手術、放療、化療等綜合治療。常用化療藥物有紫杉醇、順鉑、卡鉑等。 5.子宮肉瘤：罕見的惡性腫瘤。治療以手術為主，結合放化療。 絕經后出現陰道出血和小肚痛不應忽視，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、分段刮宮等，以明確病因，采取相應的治療措施。

病情分析：你好,絕經后有出血是一種危險的信號，常見的原因：1.腫瘤-常見的有子宮內膜癌、子宮肉瘤、宮頸癌及陰道腫瘤。某些卵巢功能性腫瘤也會引起陰道出血；2.陰道炎-老年性陰道炎、萎縮性子宮內膜炎，建議積極的去醫院明確診斷后在對癥治療。