陰莖出現硬筋且附睪有囊腫，可能與炎癥、局部血管異常、精索靜脈曲張、囊腫壓迫、心理因素等有關。 1.炎癥：感染可能導致局部組織腫脹、變硬。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 2.局部血管異常：血管壁增厚或血管痙攣，可引起硬筋。一般可采取熱敷等物理療法改善。 3.精索靜脈曲張：會影響血液回流，出現相關癥狀。可穿陰囊托帶或進行手術治療。 4.囊腫壓迫：附睪囊腫較大時可能壓迫周圍組織。若藥物治療無效，可能需手術切除囊腫。 5.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重癥狀。要注意調節心態，保持放松。 總之，出現這種情況應重視，但也不必過度緊張。建議繼續觀察，遵醫囑治療，定期復查。若癥狀持續不緩解或加重，應及時復診，進一步明確原因，調整治療方案。

精索靜脈曲張在年輕人中多見，是位于睪丸上方精索內的大量擴張、蚯蚓狀的靜脈叢。在站立位體檢時，可以看到陰囊表面有大量蟠曲的表淺靜脈血管，觸摸時可發現精索十分厚實，里面有許多團索樣不均勻的血管分布。多位于睪丸上方和后方。它是男性不育癥的重要原因之一。附睪結核可能是一個相當硬的索條狀團塊，有時還可以觸摸到串珠樣輸精管、精囊和前列腺的高低不平的硬結等合并體征。患者多有無菌性膿尿。詐AY床所見有助于附睪結核診斷的確立。

任何可以引起附睪或睪丸急性炎癥的過程，都能引起附睪及睪丸的腫脹，但這些疾患通常伴有相當劇烈的疼痛，不容易和精液囊腫相混淆。睪丸鞘膜積液是相當常見的，人們往往把它與精液囊腫相混淆。在體檢時可以感覺到鞘膜積液內積聚著大量液體，它多位于睪丸前方或環繞著整個睪丸。醫生往往不容易隔著液體觸摸到睪丸。其透光試驗顯示出高度的透光性。如果用針抽吸，可以吸出許多清沏的草莓色液體。