胃切除術后，患者出現食道胸中段管壁增厚、管腔狹窄，縱隔及腹膜后淋巴結腫大，還有肺氣腫等情況。需要綜合評估病情，明確診斷，并制定合理的治療方案。 1.食道病變：食道胸中段管壁增厚、管腔狹窄，可能是食道癌的表現。需進一步做病理活檢明確診斷。若確診為食道癌，早期可行手術治療，中晚期可能需要放療、化療等綜合治療。 2.淋巴結問題：縱隔及腹膜后淋巴結腫大，可能是腫瘤轉移或炎癥反應。需明確性質，若是轉移，治療方案要根據食道癌的分期和患者整體狀況制定。 3.肺氣腫：肺氣腫會影響肺功能，患者要注意避免劇烈運動，預防呼吸道感染。可通過吸氧、使用支氣管擴張劑等改善癥狀。 4.胃切除術后改變：定期復查，觀察吻合口情況，注意飲食調整，保證營養攝入。 5.后續檢查：還需完善腫瘤標志物、腹部增強 CT 等檢查，以更全面了解病情。 總之，對于胃切除術后出現的這些復雜情況，需要多學科協作，綜合治療，患者也要積極配合，保持良好心態，以提高生活質量和治療效果。

患者的檢查及病史，可以診斷食管癌，胃手術治療后改變，腫瘤轉移病情。患者的病情，考慮晚期腫瘤轉移，建議腫瘤科就診，需要低劑量化療，改善病情，延長生命。

這個應該是一個胸部CT的改變，食管中段增厚變窄。可見多處淋巴結腫大您好，建議您查胃鏡檢查吧，您現在的癥狀應該是吞咽困難吧，不能除外食管癌。