46 天沒來月經，昨晚有未避孕的性生活，是否能吃醋酸甲羥孕酮片，需要綜合考慮多種因素，如月經不調原因、排卵情況、藥物相互作用、懷孕可能性以及個人身體狀況等。 1. 月經不調原因：導致月經推遲 46 天的原因眾多，如內分泌失調、卵巢功能異常、精神壓力大等。只有明確原因，才能判斷用藥的合理性。 2. 排卵情況：如果近期有排卵，那么昨晚的性生活就有懷孕的可能。醋酸甲羥孕酮片并非避孕藥，不能阻止受孕。 3. 藥物相互作用：緊急避孕藥與醋酸甲羥孕酮片同時使用，可能增加藥物不良反應的風險，如惡心、嘔吐、頭暈等。 4. 懷孕可能性：如果處于排卵期，懷孕幾率相對較高；若不在排卵期，懷孕幾率較低。但僅通過月經推遲時間難以準確判斷。 5. 個人身體狀況：個體對藥物的耐受性和反應不同。若本身存在肝腎功能異常等問題，用藥需更謹慎。 綜上所述，建議先進行相關檢查，如血HCG（人絨毛膜促性腺激素）、B 超等，以明確是否懷孕及子宮、卵巢的情況，再決定是否服用醋酸甲羥孕酮片以及是否需要服用緊急避孕藥。同時，無論何種情況，用藥都應在醫生的指導下進行。

每個人的處女膜薄厚是不一樣的，處女膜薄的可能一次就會出血，處女膜厚的可能幾次才會出血，出血情況也不一樣，有的出血人多有的人出血少，還有人就不出血的。您第一次沒有出血可能是處女膜厚的原因。如果一直持續出血的話建議您到正規醫院就診。