腦膜炎治愈后為何仍頭疼惡心,如何根治?
今年6月11號腦外傷住院,由顱內感染引起腦膜炎,而后腦積水,8月初出院,治愈后在家靜養,最近半個月才完全清醒,變為正常人,可是最近一個月一直頭疼,惡心,身體乏力,情緒激動,有一只眼睛最近還失明了,使用美羅培南治好感染后進行腦分流和支骨手術,出院時也頭疼,意識不清,腦中還有積水,腦室增大,醫生說回家靜養,為什么腦膜炎治愈后一直頭疼,還惡心?有什么方法可以根治?
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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腦膜炎治愈后仍頭疼惡心,可能是腦積水未完全緩解、感染未徹底清除、腦壓仍較高、神經受損、心理因素等。 1.腦積水未完全緩解:腦積水可能持續對腦組織產生壓迫,導致頭疼惡心。可通過定期復查頭顱影像學檢查,如頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)來評估腦積水的變化。必要時可能需要再次手術干預,如調整分流管等。 2.感染未徹底清除:盡管使用美羅培南控制了感染,但可能仍有少量病菌殘留或出現新的感染。需復查腦脊液常規、生化及病原學檢查,明確是否存在感染,如有感染,根據藥敏結果選用敏感抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素、利奈唑胺等。 3.腦壓仍較高:即使感染和腦積水有所改善,腦壓可能還處于較高水平。可使用脫水降顱壓藥物,如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。 4.神經受損:腦膜炎可能損傷了腦神經,引起頭疼惡心。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經節苷脂等,促進神經修復。 5.心理因素:長期患病可能導致焦慮、抑郁等不良情緒,從而引發軀體癥狀。需要進行心理評估和干預,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀等。 總之,腦膜炎治愈后仍頭疼惡心的原因較為復雜,需要綜合評估,采取針對性的治療措施。患者應定期復查,遵循醫生建議,保持良好的心態和生活習慣。
2025-01-09 21:36
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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請就診當地醫院,咨詢當地醫生,祝早日康復
2015-12-10 21:51
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