65 歲老人在坐骨神經(jīng)治療后出現(xiàn)行動(dòng)不便且近期大便失禁，可能是由多種原因造成的，如神經(jīng)損傷加重、肛門括約肌功能障礙、腦部疾病、脊柱病變、腸道疾病等。 1. 神經(jīng)損傷加重：坐骨神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)或進(jìn)一步加重，影響了控制排便的神經(jīng)傳導(dǎo)。可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等來改善。 2. 肛門括約肌功能障礙：長(zhǎng)期的疾病導(dǎo)致肛門括約肌松弛或無力。進(jìn)行肛門括約肌鍛煉，必要時(shí)手術(shù)治療。 3. 腦部疾病：如腦梗死、腦出血等影響了排便中樞。需通過腦部影像學(xué)檢查明確，根據(jù)病情使用改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，如銀杏葉提取物、依達(dá)拉奉等。 4. 脊柱病變：腰椎間盤突出、脊柱腫瘤等壓迫神經(jīng)。根據(jù)情況采取保守治療或手術(shù)解除壓迫。 5. 腸道疾病：慢性腸炎、腸道腫瘤等也可能引發(fā)。明確病因后進(jìn)行相應(yīng)的抗炎治療或手術(shù)。 出現(xiàn)大便失禁應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。多數(shù)情況下，經(jīng)過合理治療可以在一定程度上改善癥狀。

你好大便是性狀是腹瀉樣還是正常的性狀，建議補(bǔ)充病情后方便回答

你好，這種情況要考慮轉(zhuǎn)移導(dǎo)致影響神經(jīng)導(dǎo)致的大便失禁的情況。

你好，這個(gè)情況首先考慮是因?yàn)楦亻T括約肌松弛引起的可能性大

本病的診斷通過病史分析，包括癥狀表現(xiàn)以及原發(fā)病因的臨床分析，初步可以成立。視診檢查可能見肛門處有原手術(shù)或外傷疤痕畸形等。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等，臨床診斷可以確立原發(fā)病因在神經(jīng)系統(tǒng)和結(jié)腸者，要通過神經(jīng)系檢查鋇劑灌腸和內(nèi)窺鏡檢查等來確立。近年來對(duì)肛腸功能檢查有一些新的進(jìn)展，包括肌電描記可見到肌肉張力異常，肛門反射潛伏期加長(zhǎng)，肛門皮膚反射和直腸膨脹正常反射消失等。肛直腸腔內(nèi)氣囊測(cè)壓描記可見到壓力圖異常。排糞X線造影可見到肛管直腸角消失等，這些檢查有助于區(qū)分病變病因和制定合適的治療方法。