四歲小孩愛動、脾氣大、害怕上學，可能是多動癥，也可能是正常兒童活潑好動的表現，還可能與環境、心理等因素有關。比如家庭氛圍、教育方式、身體不適、睡眠不足等。 1. 多動癥判斷：多動癥表現為注意力不集中、多動、沖動等。但僅憑愛動和脾氣大不能確診，需綜合評估。 2. 正常活潑：孩子天性活潑，精力旺盛，愛跑愛動不一定是異常。 3. 環境影響：家庭環境緊張、父母教育方式不當可能導致孩子情緒不穩定。 4. 身體因素：感冒等疾病可能影響孩子的情緒和行為。 5. 心理因素：對幼兒園的不適應、在園的不愉快經歷可能引發害怕上學。 總之，孩子出現這些情況需要綜合考慮。建議家長多觀察孩子的行為，營造良好的家庭環境。如果擔憂是多動癥，應及時帶孩子到正規醫院兒童保健科或精神心理科就診，由專業醫生進行評估和診斷。

如何區別孩子是多動癥還是只是好動？〈1〉注意力與興趣的關系：多動癥兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現不安寧,主要是因為對學習缺乏興趣。〈2〉行動的目的性、計劃性及系統性：好動的孩子的行動常具有一定目的,并有計劃及安排。多功癥患兒的行動常呈沖動式、雜亂,有始無終。

如何區別孩子是多動癥還是只是好動？〈1〉注意力與興趣的關系：多動癥兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現不安寧,主要是因為對學習缺乏興趣。〈2〉行動的目的性、計劃性及系統性：好動的孩子的行動常具有一定目的,并有計劃及安排。多功癥患兒的行動常呈沖動式、雜亂,有始無終。〈3〉自制能力：好動的孩子在嚴肅的、陌生的環境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動癥患兒卻無此能力,常被指責為"不識相"。六歲以后的孩子才能夠診斷為多動癥/所以你的孩子不能這樣稱之為多動癥。如何幫助“好動”的孩子1、幫助孩子集中注意力。著眼孩子喜歡的東西，和他一起游戲，調動孩子學習的興趣，使他的注意時間加長。比如當孩子喜歡畫畫時，你應該給他充足的空間，甚至可以和他一起畫。2、充實孩子的生活內容。爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩，讓他有機會宣泄過剩的精力。比如讓他參加適當運動，如平衡木、跳床等。3、避免含鉛食物。鉛中毒是引發多動癥得原因之一，不給孩子吃鉛食物，如皮蛋、爆米花等。不給孩子用鋁制器皿。4、多鼓勵孩子，給孩子減少壓力。給孩子適當的鼓勵和肯定，讓他學會堅持。不要因為他不會數數、不會彈琴就把他說成“笨小孩”，不給孩子壓力，讓他輕松成長。5、不孩子面前吵架。父母關系不好也是引發多動癥得原因之一，要給孩子一個好榜樣，教給他沖動和吵鬧不是解決問題得方法。醫生詢問：所以不必太擔心。孩子這個階段大多數都是愛動的。以上希望能對你有所幫助。并祝寶寶健康成長。

學校恐怖癥

　兒童多動綜合征是一種常見的兒童行為異常問題，又稱腦功能輕微失調或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙。這類患兒的智能正常或基本正常但學習、行為及情緒方面有缺陷，表現為注意力不易集中注意短暫，活動過多，情緒易沖動以致影響學習成績在家庭及學校均難與人相處，日常生活中使家長和老師感到困難。有人把這種失調比喻為一個交響樂失去協調性及和諧性因外資料報告患病率約為5～10％。國內也認為學齡兒童發病者相當多，約占全體小學生1～10％男孩遠較女孩多。早產兒童患此病較多。其臨床特點有：　　　　(1)常常手或腳動個不停或在坐位上不停扭動（年長兒或少年僅限於主觀感到坐位不安）。　　(2)要其靜坐時難以安靜坐　　(3)容易受外界刺激而分散注意力　　(4)在游戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪換上場　　(5)常常別人問話未完即搶著回答　　(6)難于按別人的指示去做事（不是由于違抗行為或未能理解所致）如不做完家務事。　　(7)在作業或游戲中難以保持注意力集中　　(8)常常一件事未做完又換另一件事　　(9)難以安靜地玩　　(10)經常話多　　(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動如干擾其他兒童的游戲。　　(12)別人和他/她說話時常常聽非聽　　(13)常常丟失在學校或家中學習和活動要用的物品（如玩具，鉛筆，書和作業本）　　(14)常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導致的后果　兒童多動癥的原因,一般認為與母親孕期疾病,如高血壓、腎炎、貧血、感冒以及先兆流產、早產、鉗產、剖宮產等有關。出生后1～2年內,中樞神經系統有感染及外傷的患兒,發生多動癥的幾率也較多。近年來,許多獨生子女家長“望子成龍”心切,由于教育方法不當及過量開發幼兒智力,使外界環境的壓力遠遠超出了孩子力所能及的程度,也是造成當前兒童多動癥患病率較高的重要原因。此外,吃了食物中的人工染料、攝入含鉛量過高的飲食,也容易導致多動癥。中醫認為,先天稟賦不足是患病的內因,后天飲食不節或過食生冷食品,損傷脾胃造成氣血虧虛,或不良家教方式造成的氣血逆亂,均可導致心神失養,陰陽失調而發病。　　兒童多動癥的治療方面,中國兒童醫學研究中心采用的“五步階梯療法”可作為標桿式的治療體系。采取中醫心身結合并治的調護方法,即心理治療與飲食、藥物相結合,以達到扶正祛邪、治愈疾病的目的。這里簡單分析一下其中的一些要點：　　心理調護　　兒童的心理處于稚嫩期,情感不穩定,自制力差,同時記憶力佳,感情體驗也深刻。家長宜多了解多動癥的特點,對患兒切忌采用簡單、急躁等粗暴的方法體罰孩子,應讓孩子覺得自己與別的小朋友一樣,并且明白自己存在哪些問題就夠了。培養孩子的自尊心和自信心,消除他的緊張心理,有助于幫助多動癥患兒提高自控能力。　　行為療法　　要培養多動癥患兒有規律的生活習慣,按時飲食起居,不遷就孩子的興趣讓他看電視、玩游戲至深夜,以免影響睡眠。鼓勵患兒參加各種體育活動,如跑步、打球、爬山、旅游等,使過多的精力能釋放出來。平時宜對患兒加強注意力的培養,可從看圖書、聽故事做起,逐漸延長其集中注意力的時間。當患兒出現良好的行為時,應及時給予獎勵,鼓勵他繼續改進;而當有不適宜的行為出現時,應加以漠視,促使這些行為逐漸淡化改變。　　飲食調節　　中醫認為,兒童有臟腑功能不全,陰常不足,陽常有余的生理特點,故此,飲食原則應為益腎水以滋肝木,扶脾土而抑心火。可常食黑大豆、海帶、胡蘿卜、金針菇、動物肝臟、瘦肉、花生等,對提高智力有一定幫助。患兒應少食掛面、糕點、西紅柿、蘋果、橘子等,切忌食含鉛的皮蛋、貝類等,飲食中亦不宜加入辛辣的調味品。　　藥物治療　　癥狀明顯的多動癥患兒,可在醫生的指導下增加中西藥結合治療,一般來說是能夠得到很好的控制的,但6歲以下的兒童不需藥物治療,此方應用于6歲以上的多動癥患兒。建議常用西藥利他林,每片10毫克,每日1片,早晨餐后服用。根據患兒的情況,可服用1～5年,但隨著年齡的增長,病情一旦好轉,藥量可逐漸減少,直至停藥。中醫治療要考慮最初發病的原因,可采用健脾安神的方法,試用下列方藥：白芍12克,天門冬6克,元參6克,生牡蠣30克(先煎),代赭石15克(先煎),茵陳6克,麥門冬6克,當歸15克,阿膠10克(烊化),炙甘草6克,川楝子6克,勾藤10克,地榆10克,五味子6克。水煎服,每日1劑,早晚各服1次,連用7～14劑。長期治療應請專科醫生指導。