結核性腹膜炎診斷不明,有必要做腹腔鏡嗎?
您好醫生,先前住院醫生抽出來的積液做化驗,顯示結核菌是陰性,但是也按結核性腹膜炎給我治療了,也也用結核藥了。有好轉。十天前去了另一家醫院抽腹水化驗,顯示的是非特異性細胞,也就是也確診不了是結核性的。醫生建議我做腹腔鏡檢查。可是我吃結核藥后的確不發燒和盜汗了請問醫生有必要做腹腔鏡么?
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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結核性腹膜炎的診斷有時較為復雜,需要綜合多種因素判斷。對于您目前的情況,是否進行腹腔鏡檢查要考慮癥狀變化、前期治療效果、腹水檢查結果、身體整體狀況以及后續治療方案等。 1. 癥狀變化:您服用結核藥后不發燒和盜汗,這是病情好轉的表現,但不能完全確定就是結核性腹膜炎導致的。 2. 前期治療效果:之前按結核性腹膜炎治療有好轉,可能支持結核的診斷,但也不能排除其他可能。 3. 腹水檢查結果:兩次腹水化驗結果不明確,需要進一步檢查以明確病因。 4. 身體整體狀況:如果您身體狀況較好,能夠耐受腹腔鏡檢查,那么進行檢查有助于明確診斷。 5. 后續治療方案:若不做腹腔鏡檢查,后續治療可能存在不確定性;若做檢查明確診斷,治療會更有針對性。 綜合考慮,腹腔鏡檢查對于明確診斷和制定更精準的治療方案有一定的價值,但最終是否進行還需您與醫生充分溝通,權衡利弊后決定。
2025-01-09 17:36
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回答1
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云飛 主治醫師
漢川市脈旺鎮衛生院
一級
結核科
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腹腔積液存在多種致病因素的,例如結核性腹膜炎或者肝硬化等疾病的最好遵醫囑做進一步的腹腔鏡監察的,通過結果有助于明確具體的疾病情況的
2015-12-10 13:27
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