血小板計數為 253 且二三個月內流鼻血 5 到 6 次，不一定是白血病的征兆。導致流鼻血和血小板計數變化的原因較多，如鼻部局部問題、血液系統疾病、某些全身性疾病、藥物因素、環境因素等。 1. 鼻部局部問題：鼻黏膜干燥、鼻部損傷、鼻部炎癥等，都可能引起流鼻血。 2. 血液系統疾病：除白血病外，血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等也可能影響。 3. 全身性疾病：高血壓、糖尿病控制不佳時，可能導致血管病變，引起鼻出血。 4. 藥物因素：長期服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，可能影響凝血功能。 5. 環境因素：空氣干燥、長期處于高溫環境等，容易使鼻黏膜干燥，導致出血。 綜上所述，僅憑血小板計數和流鼻血次數不能確診白血病。如果頻繁流鼻血，建議及時就醫，進行全面的檢查，如血常規、凝血功能、鼻部檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

血小板高可以是血液疾病引起，也可以是疾病急性期的表現。所以血小板高不一定是白血病。你再復查一下血分析。