轉(zhuǎn)氨酶升高長期不改善可能由多種原因?qū)е拢缬盟幉划?dāng)、肝臟疾病進(jìn)展、不良生活習(xí)慣、合并其他疾病、藥物副作用等。 1. 用藥不當(dāng)：可能是藥物劑量不足、未按時(shí)服藥或?qū)Π⒌赂ｍf酯不敏感。需要重新評(píng)估用藥方案，必要時(shí)更換藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝臟疾病進(jìn)展：如乙肝病毒變異、肝硬化等。要進(jìn)一步檢查病毒變異情況，評(píng)估肝臟纖維化程度，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療策略。 3. 不良生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累、飲食油膩等都可能影響。應(yīng)戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 4. 合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等。需完善相關(guān)檢查明確診斷，同時(shí)治療合并疾病。 5. 藥物副作用：阿德福韋酯可能引起腎損傷等副作用，影響治療效果。要定期監(jiān)測腎功能，如有異常及時(shí)處理。 總之，對于長期轉(zhuǎn)氨酶升高且使用阿德福韋酯效果不佳的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以便制定更合適的治療方案。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)肝臟恢復(fù)。

你說的情況同時(shí)做一下病毒復(fù)制量看看，檢查抗病毒治療效果同時(shí)做好降酶治療