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            心絞痛伴體重減輕,治療方案如何抉擇?

            心絞痛

            心絞痛,其它情況正常,只是體重減少10公斤了.我去年6月30日,因心絞痛造影檢查結果是,左主干切口75%左右的狹窄,住院半個月.現(xiàn)一直用波立維,阿斯匹林,本扎貝特,阿托伐他汀.病情能基本穩(wěn)定,但耐力性較差.有的醫(yī)生說支架就行,有的說最好是搭橋.請問專家,有什么好的治療方案?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸痛癥狀,常見原因包括冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等。治療方法有藥物治療、介入治療(支架)和外科手術治療(搭橋)等。對于您的情況,需綜合多方面因素來確定最佳治療方案,如狹窄程度、癥狀嚴重程度、身體整體狀況、治療風險和預后等。 1.狹窄程度:左主干切口 75%左右的狹窄較為嚴重,支架或搭橋均可改善血流供應,但具體選擇要評估病變的復雜性和穩(wěn)定性。 2.癥狀嚴重程度:若心絞痛發(fā)作頻繁、程度劇烈,影響日常生活,可能更傾向于手術治療。 3.身體整體狀況:包括有無其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,以及肝腎功能是否正常,這會影響治療的耐受性和安全性。 4.治療風險:支架置入相對創(chuàng)傷較小,但可能存在再狹窄風險;搭橋手術創(chuàng)傷較大,但效果相對持久,然而術后恢復時間較長。 5.預后:需考慮長期效果,如術后心血管事件的再發(fā)風險、心功能的改善情況等。 綜合考慮以上因素,建議您與醫(yī)生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合您的治療方案。同時,要注意生活方式的調(diào)整,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。

              2025-01-09 21:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你的診斷很明確,一般血管在狹窄75%才會出現(xiàn)明顯的癥狀目前的用藥已經(jīng)可以了,如果不想手術的話就堅持目前的治療方案,我個人認為目前沒有搭橋和支架的必要,如果非要選擇一種的話建議選擇支架,耐力差可以進行適當?shù)倪\動,這樣就會增強心肺功能,增強耐力

              2015-12-11 01:26
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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            劉和平

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術治療。

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