心絞痛伴體重減輕,治療方案如何抉擇?
心絞痛,其它情況正常,只是體重減少10公斤了.我去年6月30日,因心絞痛造影檢查結果是,左主干切口75%左右的狹窄,住院半個月.現(xiàn)一直用波立維,阿斯匹林,本扎貝特,阿托伐他汀.病情能基本穩(wěn)定,但耐力性較差.有的醫(yī)生說支架就行,有的說最好是搭橋.請問專家,有什么好的治療方案?
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸痛癥狀,常見原因包括冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等。治療方法有藥物治療、介入治療(支架)和外科手術治療(搭橋)等。對于您的情況,需綜合多方面因素來確定最佳治療方案,如狹窄程度、癥狀嚴重程度、身體整體狀況、治療風險和預后等。 1.狹窄程度:左主干切口 75%左右的狹窄較為嚴重,支架或搭橋均可改善血流供應,但具體選擇要評估病變的復雜性和穩(wěn)定性。 2.癥狀嚴重程度:若心絞痛發(fā)作頻繁、程度劇烈,影響日常生活,可能更傾向于手術治療。 3.身體整體狀況:包括有無其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,以及肝腎功能是否正常,這會影響治療的耐受性和安全性。 4.治療風險:支架置入相對創(chuàng)傷較小,但可能存在再狹窄風險;搭橋手術創(chuàng)傷較大,但效果相對持久,然而術后恢復時間較長。 5.預后:需考慮長期效果,如術后心血管事件的再發(fā)風險、心功能的改善情況等。 綜合考慮以上因素,建議您與醫(yī)生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合您的治療方案。同時,要注意生活方式的調(diào)整,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。
2025-01-09 21:13
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你的診斷很明確,一般血管在狹窄75%才會出現(xiàn)明顯的癥狀目前的用藥已經(jīng)可以了,如果不想手術的話就堅持目前的治療方案,我個人認為目前沒有搭橋和支架的必要,如果非要選擇一種的話建議選擇支架,耐力差可以進行適當?shù)倪\動,這樣就會增強心肺功能,增強耐力
2015-12-11 01:26
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