劇烈運(yùn)動(dòng)和大笑時(shí)小便失禁多年，可能是由多種原因引起的，如盆底肌肉松弛、神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)疾病、激素水平變化、肥胖等。 1.盆底肌肉松弛：多次分娩、年齡增長等可導(dǎo)致盆底肌肉支持力量減弱。可通過盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)肌肉力量。 2.神經(jīng)損傷：例如脊髓損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變等影響神經(jīng)傳導(dǎo)。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)輔助營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.泌尿系統(tǒng)疾病：尿道炎、膀胱炎等炎癥刺激，或膀胱結(jié)石、腫瘤等占位性病變。需抗感染治療，或根據(jù)病情手術(shù)去除結(jié)石、腫瘤。 4.激素水平變化：絕經(jīng)后雌激素水平降低，影響尿道黏膜和肌肉功能。可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素。 5.肥胖：腹部脂肪堆積增加腹壓，導(dǎo)致尿失禁。控制體重有助于改善癥狀。 總之，出現(xiàn)小便失禁的情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免憋尿、過度勞累。

你好,根據(jù)您的癥狀建議您口服金匱腎氣丸和維生素E調(diào)節(jié)，平時(shí)多喝水多注意休息生活要節(jié)制，然后少吃辣椒等刺激性上火的食物，注意鍛煉，不要熬夜。節(jié)適當(dāng)吃一些溫?zé)嵝再|(zhì)的食物