先天麻痹性斜視是一種兒童常見的眼部疾病，手術時機的選擇需要綜合多方面因素，如斜視程度、孩子的視力發育、全身健康狀況、眼部肌肉功能以及家庭護理條件等。 1. 斜視程度：如果斜視較為嚴重，影響孩子雙眼視功能的建立，應盡早手術。 2. 視力發育：孩子處于視力發育關鍵期，嚴重斜視可能導致弱視，此時需及時手術干預。 3. 全身健康狀況：孩子身體健康，能較好耐受手術和術后恢復，可適當提前手術。 4. 眼部肌肉功能：眼部肌肉功能較差，無法通過保守治療改善，應考慮手術。 5. 家庭護理條件：良好的家庭護理有助于術后恢復，若家庭能提供較好的護理，也有利于選擇合適的手術時機。 總之，對于不到兩歲孩子先天麻痹性斜視的手術時機，需要醫生綜合評估各項因素后決定。建議家長帶孩子到正規的眼科醫院，由專業醫生進行詳細檢查和評估，制定最適合孩子的治療方案。

先天性麻痹性斜視的寶寶很小時家長會發現孩子看東西歪頭，斜視度大的孩子家長容易發現，帶孩子到眼科就診，這樣的孩子不容易耽誤病情，一些斜視度比較小的孩子，主要是歪頭視物，家長很容易帶孩子看外科或者延誤治療，部分孩子甚至被誤診并行胸索乳突肌的手術，手術后孩子仍然歪頭，這時家長和醫生才會警覺，請眼科會診的結果往往使家長和外科醫生大吃一驚。這時眼科如果再行手術已經錯過了孩子手術的最佳時機。我們通常鑒別孩子是不是由于眼科斜視引起的歪頭，在臨床上有一個最簡單的方法就是把孩子的一只眼睛用紗布遮住，遮蓋后如果孩子的歪頭癥狀減輕或者消失，這時應該高度警惕先天性斜視造成的代償頭位。

請及時進行手術治療，手術后斜視可以矯正，但是頭位可能只能部分矯正。